文档介绍：第四节妊娠高血压综合征Pregnancy-inducedHypertensionSyndrome(PIH)第四节妊娠高血压综合征(三)病理生理变化—全身小动脉痉挛第四节妊娠高血压综合征(四)临床表现是护士观察病情的主要内容之一。(一)高血压:孕妇于孕20周后,血压可升高≥140/90mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg。(二)蛋白尿:出现略迟于血压升高。(三)水肿:临床上以“+”记录并表示水肿程度。第四节妊娠高血压综合征(六)处理原则1、轻度妊娠高血压综合征:门诊治疗2、中、重度妊娠高血压综合征子:住院治疗解痉:硫酸镁镇静:硫酸镁禁忌或疗效不明显。降压:舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg合理扩容:利尿:全身水肿、心衰、肺水肿、血容量过高。终止妊娠:第四节妊娠高血压综合征二、护理(一)护理评估1、病史:了解孕期经过,既往及家族中高血压病史等。2、身心状况:评估高血压、蛋白尿、水肿症状出现时的经过情况,尤其重视有关三大症状基础上自觉症状的主诉。孕妇及家属表现出不同程度焦虑、无助感。第四节妊娠高血压综合征评估注意事项血压:初测血压升高者,须休息1小时后再测,同时要和基础血压相比较。蛋白尿:应取中段尿检查,>,蛋白尿反映了肾脏受损的情况应高度重视。水肿及隐性水肿。第四节妊娠高血压综合征3、诊断检查(1)实验室检查:血尿常规;血粘稠度;血小板;凝血功能;肝肾功能、血电解质及二氧化碳结合力……(2)眼底检查:动静脉管径之比。 1:22:31:4第四节妊娠高血压综合征(四)护理措施1、轻度妊娠高血压综合征(1)保证休息;(2)调整饮食;(3)加强产前检查:增加产前检查的次数;胎动计数;测体重;讲解妊高症的相关知识,发现病情及时汇报;家属支持和理解。第四节妊娠高血压综合征2、中、重度妊高征的护理(1)一般护理①卧床休息。②环境安静,避免各种刺激。③准备物品:呼叫器、床挡、急救车、吸引器、氧气、产包及药品。④测血压:4小时/次。第四节妊娠高血压综合征⑤注意自觉症状。⑥胎动、胎心及子宫张力。⑦限制食盐<3克/天;测体重1次/天(隔日)。⑧计出入量,测尿蛋白,必要时测24小时蛋白定量,肝功,CO2-Cp等。第四节妊娠高血压综合征