中医妇科学课件--妊娠病·子肿.ppt

文档介绍：子肿
目的要求
掌握子肿的定义及辨证论治。
熟悉子肿的病因病机、诊断与鉴
别诊断。
一定义
妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀者称“子肿”,又称“妊娠肿胀”。
本病与妊娠有关,因孕而发,若孕前已有水肿,则不能单纯按本病诊治!
历史沿革
《金匮要略》有“妊娠有水气,身重,小便不利”。
《沈氏女科辑要》“不外有形之水病,与无形之气病已”
《医宗金鉴·妇科心法要决》提出“子气、子肿、子满、皱脚、脆脚”的名称。
妊娠高血压综合征pregnancy-induced hypertension syndrome(PIH)
定义:在妊娠20周以后,出现高血压、水肿
和蛋白尿三大症群,严重者有头痛、
头晕、眼花,甚至出现抽搐、昏迷。
是孕产妇死亡的主要原因之一。
在妊高征发病的不同阶段或病情的轻重上,可参照中医的
妊娠肿胀、妊娠眩晕、妊娠痫证。
二病因病机
水液如何进行代谢?
子肿的主要机理:脾肾阳虚,水湿不化。
或气滞湿停。
主要分为:脾虚,肾虚,气滞。
肺通调水道
脾运化水湿
肾化气行水
1 脾虚
素体脾虚,因孕更虚脾虚聚湿
过食生冷,损伤脾阳水湿停聚
忧思劳倦伤脾流于四末
泛于肌肤
水肿
2 肾虚
素体肾虚,孕后精血
下聚,碍肾阳敷布不能化气行水
水聚泛溢
水肿
肾阳不布,关门不利
膀胱气化失司
3 气滞
素多忧郁,气机不畅气滞湿停
孕后胎体渐长, 浊阴下滞
碍气机升降溢于肌肤
水肿
三诊断
病史:素体脾虚、肾虚、情志抑郁史;严重贫血、
原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病等,
多胎妊娠。
症状:主要特征为浮肿,多发生在妊娠20周以
后,开始由踝部肿起,渐延至小腿、大腿、
外阴部、腹部甚至全身。警惕隐性水肿
(水肿不明显,但体重>,
或> ,可考虑隐性水肿。)