文档介绍：肌肉注射【目的】注入药物, 用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时。【评估】(1 )病人的年龄、病情及治疗情况。(2 )病人肌肉组织状况以及上次肌肉注射的部位,避免重复注射。(3 )病人的心理状态,减轻病人的焦虑和害怕。【准备】 1 .护士准备着装整洁、衣帽规范,戴口罩,洗净双手。 2. 病人准备(1 )体位的准备 1 )侧卧位:上腿伸直、放松,下腿弯曲。 2 )俯卧位:足尖相对,足跟分开,头偏向一侧。 3 )仰卧位:常用于危重病人和不能翻身的病人。 4 )坐位:坐位椅要稍高,便于操作。(2 )选择注射部位:应选择肌肉丰厚,没有大血管、神经分布的部位其中最常用的为臀大肌, 其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 1 )臀大肌注射定位: ①十字定位法: 自臀裂顶点引一水平线, 然后从髂嵴最高点作一垂直线,将一侧臀部分为四个象限,其外侧象限避开内角为注射部位。②联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外 1/3 处,为注射部位。 2 )臀中肌、臀小肌注射定位: ①食指尖置于髂前上棘, 中指尖置于髂嵴下缘, 两指间构成一个三角区,即为注射部位②髂前上棘外侧三横指处,病儿应以其手指的宽度为标准。 3) 股外侧肌注射定位: 取大腿中段外侧一般***可取髋关节下 10c m 至膝关节上 10cm 的一段范围,约 宽。 4 )上臂三角肌注射定位:上臂外侧,肩峰下 2~3 横指处。 3 .用物准备: 治疗盘内置无菌棉签、常规消毒液< 碘伏及(或) 皮肤消毒液>、 2ml 或 5ml 注射器、治疗巾、无菌镊子及镊子筒、注射用药液、砂轮、纱布罐、急救盒、碗盘。治疗车:下层放锐器盒、生活垃圾筒及医疗垃圾筒。 4 .环境准备提供隐私的环境。【流程】 1. 洗手,双人核对医嘱无误。 2 进入病房,核对病人、床位卡、腕带并做好解释。 3. 评估病人、病情合作程度、注射部位的状况,注意保护隐私。 4. 护士准备: 着装整洁, 洗手戴口罩。 5. 物品准备检查: 1) 备齐注射用物并检查。 2) 铺无菌盘。 3) 检查药液。 4) 核对、用无菌操作方法抽吸药液, 排净气体后放入无菌治疗巾内备用。 6. 再次进入病房核对解释。 7. 协助病人取合适体位。 8. 注射方法: 1) 选择注射部位。 2) 消毒皮肤。 3) 核对排气。 4) 快速进针: 用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势, 以中指固定针栓, 针头与注射部位呈 90度, 快速刺入肌肉内一般约进针 ~ 3cm (消瘦者及儿童酌减) 5) 固定针栓,用左手抽吸活塞,如无回血即可缓慢匀速推药并观察病人反映。 7) 注射毕, 以棉签按压针刺处, 快速拔针, 继续按压片刻以制止出血。 8) 正确处理注射器。 9) 再次查对。 9. 帮助病人取舒适卧位, 整理床单位。 10. 确认病人无其他需要,感谢病人,离开 11. 处置用物。 12. 洗手, 勾签医嘱。【注意事项】 1. 严格执行无菌操作原则和查对制度,严格遵守消毒隔离原则。 2. 根据情况,给病人摆放适当的体位可使臀部肌肉放松,减轻痛苦和不适感。 岁以下婴幼儿因臀肌较薄,可导致臀肌纤维化而肌肉挛缩,另外可能损伤坐骨神经,故不宜选用臀部肌肉注射。 4. 若注射部位中途针头折断,应嘱病人保持原位不动,固定局部组织,防止断针