文档介绍：关于中学生近视眼问题的调查问卷亲爱的同学:你好!本卷是为了了解我校学生的近视状况,以便更好地引导同学们注意科学用眼,保护我们的视力,请同学们认真如实地填写下表。(请直接在你所选项目上打钩)谢谢你的合作!姓名:年龄:         性别:          班级:民族:1、你近视吗?A、是 B、否 2、你近视的原因是?(近视的同学作答)A、先天性 B、后天性 C、不知道3、如果你近视了,你觉得是否有必要经常戴眼镜?A、有 B、没有 C、偶尔   4、请问你左眼的度数(),你右眼的度数()(佩戴眼镜的同学作答)5、你是从什么时候佩戴眼镜的?(佩戴眼镜的同学作答)A、上小学前 B、三年级之前 C、3-6年级D、初中E、高中5、你的亲戚和朋友中近视的人多不多?A、多 B、少  6、你觉得近视会给你的生活带来不便吗?A、会 B、不会7、你常常认真做眼保健操吗?A、有 B、没有 C、有时8、你觉得长时间玩电脑、看电视是不是现在近视增多的一个重要因素?A、是 B、不是 C、不清楚 9、你是否经常玩手机?A、是B、否10、你是否常在微弱的灯光在看书?A、是 B、否 C、有时 11、你是否有躺在床上看书或看电视的****惯?A、有 B、没有 C、偶尔12、你是否有在阳光下看书的****惯?A、有 B、没有 C、偶尔13、你看书时是否与书保持一定的距离?(30cm左右)A、是 B、否 C、不知道 14、你觉得看书时是否需要一定的看书姿势?A、需要 B、不需要 C、随便   15、在眼睛疲劳时,你用什么方法缓解眼睛疲劳?A、用眼药水B、做眼保健操C、眺望远处D、其他  16、你是否已经有预防近视的良好方案?A、有 B、没有 C、没想过 再次感谢同学们对本次调查的支持!