文档介绍：规范化诊所规章制度一、工作制度(一)门诊工作制度 ,自觉遵守国家的卫生法律法规, 服从卫生行政部门管理,依法执业。 ,防止医疗事故发生。 3. 将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置,执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化,提前申请变更。 4. 按照核准的诊疗项目执业,完成卫生行政部门指令性工作任务,主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。 、规范、准确地书写门诊病历,填写门诊日志。 6. 对病员认真检查,合理治疗,科学用药。对疑难病人 2 次门诊不能确诊者,及时转上级医院。对急、危重病员,给予优先接诊,积极进行抢救治疗。 7. 认真开展诊所内部设备、设施消毒工作,依法处置医疗废物、废水,保证医疗安全。 8. 树立以病人为中心的服务理念,认真诊治每一位患者,为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁,佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。 9. 依据国家有关价格政策,制定合理的各项业务收费标准并公示,收款后出具正规合法的票据。 10. 开展健康教育,大力宣传卫生防病知识。(二)病历书写制度 1. 对就诊病人书写门诊病历,应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。 2. 病历书写使用中文和医学术语,以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。 3. 病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。 4. 门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 5. 化验单( 检验报告) 、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。 6. 对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,依法签署知情同意书。 7. 急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历, 急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。 8. 急诊留观患者应记录留观记录, 重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。 9. 抢救危重患者时,应当书写抢救记录。(三)处方书写制度 1. 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在诊所开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖签章后方有效。 。 3. 医师开具药品(含中药、西药、中成药、中药饮片等)必须书写处方。一张处方限于一名患者的用药。 ,字迹清晰,不得涂改。如有涂改,医生必须在涂改处签字,并注明修改日期。 5. 处方取药内容应包括:药品名称、剂型、规格及数量,用药方法等。药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部(省卫生厅)颁发的药品标准为准。没有规定的药品可用通用名,药品数量一律用阿拉伯数字填写,用量单位以克( g )毫克( mg )毫升( ml )国际单位( iu )计算。注射剂以支、瓶为单位, 并注明含量。片、丸、胶囊等剂型以片、丸、粒为单位。中医处方按有关规定书写。 6. 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过 3天。 7. 处方一般不得超过 7 日用量,急诊处方不得超过 3 日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。除特殊