文档介绍：脑血管病康复**一、问题点基础病变:高血压、糖尿病、高血脂等颈内动脉系统:偏瘫、感觉障碍、失语、失用、认知障碍等。椎-基底动脉系统:眩晕,复视,感觉障碍,瘫,共济失调,吞咽障碍,构音障碍等并发症、合并症:肩部、肺部、其他器官。二、脑血管病后肢体瘫痪的性质▼上运动神经元性瘫。▼脑部发生病变产生抑制,病变以下的脑干、脊髓则处于抑制释放阶段。▼瘫痪肢体运动功能的恢复开始只是被释放的脑干和脊髓的活动。姿势反射联合反应共同运动▼肢体运动的恢复重在改变异常模式。**㈠联合反应表现为患肢无随意运动时,由于健侧肢体运动引起患肢的肌肉收缩。是发自脊髓的异常运动。上肢呈现为对称性,下肢内收、外展为对称性,屈、伸为相反的。㈡共同运动指由意志引起的但只能按一定模式的运动。其组成成分部分为随意、部分为不随意运动,是由脊髓控制的原始运动。㈢姿势反射体位改变引起的四肢屈肌、伸肌张力按一定的模式改变称姿势反射。为脑干、脊髓所控制。*⒈紧张性颈反射—上部脊髓水平⑴非对称性紧张性颈反射颈部向一侧旋转---面部所向侧上下肢伸肌占优势。---对侧上下肢屈肌占优势。故病人卧位时头多偏向患肢侧。⑵对称性紧张性颈反射颈前屈:上肢屈肌占优势,下肢伸肌占优势。颈伸展:上肢伸肌占优势,下肢屈肌占优势。故病人不宜多采用卧位与颈屈位。⒉紧张性迷路反射—延髓水平仰卧位:上下肢伸肌占优势。俯卧位:上下肢屈肌占优势。*⒊紧张性腰反射—脊髓水平当上半身向右转时:右上肢屈肌占优势,下肢伸肌占优势。左上肢伸肌占优势,下肢屈肌占优势。故病人卧位时上半身应扭向健侧。⒋其他侧卧位:上侧上下肢屈肌占优势。下侧上下肢伸肌占优势。立位:上肢屈肌占优势,下肢伸肌占优势。*Brunnstrom偏瘫后恢复六阶段(过程)理论(图示)*四、脑血管病瘫痪恢复的机制中枢神经系统的可塑性功能重组脑循环动力学的改善--基础*五、脑血管病康复的原理在上述中枢性瘫恢复机制的基础上,综合利用康复治疗技术改善功能。