文档介绍：产后病与坐月子概述产后病与坐月子概述目的与要求目的与要求 1 掌握产后常见病的病机特点、诊断方法、治疗原则; 2 熟悉产后病的定义、范围。定义产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病,称为“产后病”。孕后分娩后,母体除乳腺外全身各器官恢复至孕前状态的一段时期,称“产褥期”,一般约需 6周。新产后指产后 7天之内。范围范围产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺乳、产后乳汁自岀、产后抑郁、产后血劳等。历史沿革历史沿革历代医家把产后常见病和危急重症概括为: 三病: 病痉、病郁冒、大便难。三冲: 败血冲心、冲胃、冲肺。三急:呕吐、盗汗、泻泄。《金匮要略·妇人产后病脉证并治》: “新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒, 三者大便难”。病痉:产后痉证病郁冒:产后出汗证大便难:产后大便难《张氏医通》: “败血上冲有三,或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此败血冲心,多死。···若饱闷呕恶,腹满胀痛者曰冲胃。···若面赤呕逆欲死曰冲肺。···大抵冲心者,十难救一;冲胃者,五死五生;冲肺者,十全一二”。“产后诸病,惟呕吐、盗汗、泻泄为急,三者并见必危”。《景岳全书·妇人规》: “产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有全实者,凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗。”病因病机病因病机 1 亡血伤津、元气受损——分娩用力、出汗、产创、岀血, 产时用力耗气,产后操劳过早,或失血过多,气随血脱。 2 瘀血内阻——分娩创伤,脉络受损,血溢脉外,离经成瘀。或感受寒热之邪。或胞衣、胎盘残留。 4 外感六***或饮食房劳所伤——产后百脉空虚,易感外邪产后的病机特点:多虚多瘀产后病的诊断产后病的诊断 1 以四诊为基础,进行八纲脏腑气血辨证 2 依据产后生理、病因病机特点 3 重视产后三审先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞; 次审大便通与不通,以验津液的盛衰; 再审乳汁的行与不行和饮食多少,以察胃气的强弱。