文档介绍：戊二醛用于根管消毒的疗效观察【摘要】目的探讨戊二醛用于根管消毒的疗效观察。方法选238例急、慢性牙髓炎及根尖周炎患者284颗患牙行常规根管预备后,小干棉球蘸2%戊二醛溶液置于根管口及髓腔内,氧化锌丁香油糊剂暂封,封药7天后复诊,临床症状消失者,行根管充填、垫底和永久充填;如临床症状未消失,再封药一次后行根管充填。结果238例患者中230例经一次封药有效,5例经两次封药有效,3例无效,改封其他药物行根管消毒。结论戊二醛在根管消毒中的疗效较好,疗效是肯定的。【关键词】根管消毒戊二根管消毒是根管治疗成功的关键环节之一,它是为牙髓病及根尖周病的愈合创造条件。目前用于根管消毒的药物种类繁多,国内传统的酚醛类药物仍应用较普遍[1],而抗生素、激素类、氢氧化钙制剂现在在根管消毒中的应用也较普遍,本文就戊二醛在根管消毒中的应用疗效进行探讨、观察。-78岁,共284颗患牙,所选患牙既有恒磨牙、前磨牙,亦有单根管的前牙。%戊二醛溶液(南昌健宝防疫用品厂生产的源乐牌戊二醛溶液)、拔髓,测量各牙根根管长度,用逐步后退法扩挫根管,行根管预备,用3%的过氧化氢液、生理盐水反复交替冲洗根管后纸捻吸干,用小干棉球蘸2%戊二醛溶液(吸掉多余药液)置于根管口和髓腔内,氧化锌丁香油糊剂暂封,封药7天后复诊,临床症状消失,符合根管充填条件的牙行常规根管充填、垫底后永久充填。而不符合根管充填条件的患牙:如仍有叩痛、牙龈红肿及根管内较多渗血、渗液等者,根管再次封药1周,临床症状消失后再行根管充填治疗。:优良:封药后,叩痛、压痛、颊沟红肿、窦道、根管内渗血、渗液等症状消失。有效:封药后,上述症状减轻。无效:封药后,上述症状未消失或加重。2结果根管封药消毒,一次封药后,疗效优良和有效者为230例;有5例症状未消失,经再次封戊二醛后症状消失;3例经反复封戊二醛后,症状仍未消失,后改封地塞米松加甲硝瞠,一周后症状消失。未有疼痛加重的病例。3讨论根管预备完成后,根管内大部分细菌、坏死牙髓组织及感染物已被去除,再经根管消毒这一步骤,可进一步巩固和加强根管预备的效果。根管消毒中药物消毒最常用⑴。药物性根管消毒要求该药物有强的渗透性,能消毒牙本质小管及侧支根管;杀菌力强,不受脓液和坏死组织的影响;不损害根尖周围组织;不使牙齿变色等,但目前能达到上述要求的药物仍较缺乏,且无论哪种药物都不可能使根管消毒达到无菌。2%的戊二醛溶液是一种优良的消毒剂,属高效消毒剂,具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。它无色、透明,对革兰氏阳性、阴性细菌、真菌、芽鞄等都有杀灭作用,使用7小时或更长时间与杀菌剂效力相似,,并能维持有效力达二周。碱性戊二醛现普遍用于医疗器械灭菌。2%的戊二醛是近年来用于牙髓治疗的药物,它是一种五碳醛,高温、中性或碱性pH值都有能使戊二醛发生聚合失去醛基。它为一种优良的蛋白质固定剂,有二个醛基与蛋白质反应结合牢固,不可逆转,并且不对牙