文档介绍：N-乙酰半胱氨酸治疗重症肝病的临床疗效探讨摘要:目的探讨N-乙酰半胱氨酸治疗重症肝病的临床疗效。方法选取慢性肝炎重症患者267例,按照随机分组原则分为治疗组和对照组两组,使两组在年龄、性别、病情(实验室指标及临床症状)、病程方血较为均衡,差异不具有统计学意义。对照组132例,其中失代偿期肝硬化患者86例(男性48例,女性38);肝衰竭患者46例(男性24例,女性22例)。治疗组135例,其中失代偿期肝硬化患者87例(男性46例,女性41例);肝衰竭患者48例(男性21例,女性27例)。两组患者均给予抗病毒药物及有助于修复肝细胞维护肝细胞膜稳定的药物,治疗组在对照组用药的基础上,使用N-乙酰半胱氨酸8g,加入10%葡萄糖溶注射液250ml,进行缓慢滴注,共计45d疗程,1次/d°45d后观察患者肝功能指标,Child-Pugh评分以及不良反应。结果治疗组和对照组的症状都有改善,治疗组在治疗45d后部分或全部肝功能得到明显改善,改善幅度人于对照组。结论N-乙酰半胱氨酸治疗重症肝病,可以改善患者各项肝功能指标,无严重不良反应发生。关键词:N-乙酰半胱氨酸;重症肝炎;治疗N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)是细胞内还原型谷胱廿肽的前体,它通过促进细胞内内谷胱甘肽的主物合成而减少氧化损伤并作为一种经典的化痰药物应用于呼吸系统疾病的治疗。近年来有研究表明NAC具有保护肝细胞的作用,它不仅能预防和治疗乙酰氨基酚过量引起的肝衰竭,此外它对于由其他原因引起的肝衰竭也具有显著疗效,可最终降低多器官功能衰竭的发病率。我国最新《肝衰竭诊治指南(2012年版)》推荐NAC对药物性肝损伤所致ALF有益,确诊或疑似APAP过量引起的ALF和非APAP引起的ALFo而为进一步探讨N-乙酰半胱氨酸治疗各种病因引起的重症肝病的临床疗效极其安全性,我们进行了如下研究。〜2014年1月间在我院住院治疗的慢性肝炎重症患者267例。经过随机分组,将患者随机分为对照组和治疗组,使两组在年龄、性别、病情(实验室指标及临床症状)、病程方面较为均衡,差异不具有统计学意义。其屮,对照组132例,其屮失代偿期肝硬化患者86例(男性48例,女性38),;肝衰竭患者46例(男性24例,女性22例),。治疗组135例,其中失代偿期肝硬化患者87例(男性46例,女性41例),;肝衰竭患者48例(男性21例,女性27例),。《病毒性肝炎防治方案》和《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》[1]:实验室检查ALB35、PTA<60%;Child-pugh-般为B、C级;临床表现有肝性脑病、腹水,由于门静脉高压或肝性脑病导致的胃底静脉曲张或出血破裂。肝脏衰竭的诊断要符合《肝衰竭诊治指南(2012版)》的诊断标准,根据肝衰竭的自然史,临床表现等,将肝衰竭分为急性肝衰竭,亚急性肝衰竭,慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭[2]o1・3排除标准患者出现两种或两种以上并发症;患者为急性肝衰竭患者;患者处于肝衰竭晚期;患者不愿意配合研究工作。1・4方法[3]对于治疗组和对照组均依照参考指南进行综合治疗,两组均给予抗病毒药物,均给予有助于修复肝细胞维护