文档介绍：肝硬化伴胃底静脉曲张治疗一例安徽医科大学第一附属医院消化内科马维娟患者:女性,63岁因“呕血黑便一月余”入院一月前出现呕血黑便,当地对症治疗血止,4天前再次出现呕血黑便,于外院检查示胃底静脉曲张,经抑酸降门脉压力等治疗,仍频繁呕血黑便伴头晕心慌乏力既往有高血压、糖尿病病史,否认肝炎、饮酒及血吸虫史病史摘要神清,精神差,贫血貌,肝掌阳性心率106次/分,血压:90/50mmHg腹软,未见明显腹壁静脉曲张,肝脾肋下未及,全腹未扪及包块,上腹部压痛阳性,无反跳痛,肠鸣音不亢,腹水征(-),NS(-)×109/L,N%%,×1012/L,Hb62g/L,PLT109×109/,PA89mg/L,转氨酶及胆红素正常粪常规红色血便,RBC++,OB+止凝血PT:,APTT:,PT%:67%,FDP及D二聚体正常其他免疫十项,肿瘤四项,自免肝全套,血糖,血氨等均正常上消化道大出血胃底静脉曲张伴出血可能贫血低蛋白血症初步诊断初步诊疗计划禁食、补液抑酸、降门脉压力治疗出血原因不清入院后仍有活动性出血生命体征暂时稳定行急诊胃镜检查特殊检查(胃镜)(胃镜下治疗)+组织胶1ml+空气1ml+生理盐水1ml术中患者突发剑突下剧痛,对答少语,四肢不能活动立即停止操作,约半小时后患者四肢可活动,但肌力下降左下肢病理征阳性术后病情头颅MRI胼胝体及右侧颞叶急性脑梗死