文档介绍：儿童紫瘢性肾炎肾组织VCAM-1的表达及其意义作者:卢立肖,陈晓英淋瑞霞,杨青,陈敏广 作者单位:温州医学院附属育英儿童医院肾内科,浙江温州325027【摘要】冃的:探讨紫瘢性肾炎(HSPN)患儿肾活检组织血管细胞黏附分子-l(VCAM-l)的表达情况及其意义。方法:应用免疫组化技术检测8例HSPN和7例薄基底膜病(对照组)通过肾穿刺活检术获得的肾组织VCAM-1表达情况(用IOD值表示),分析其与肾脏病理、主耍临床指标(包括24h尿蛋白、尿红细胞)的关系。结果:对照组的肾组织仅少量表达VCAM・1;HSPN患儿的肾小管、肾间质及肾小球+VCAM-1表达均增加,以小管间质部位为著,并随ISKDC肾病理级别的增加而增强;平均肾组织VCAM-1表达的IOD值在IV级组为(±)X105,在1・11级组为(±)X105,对照组为(±)X105,ITT-^级组与I・I【级组均明显高于对照组(),且III-IV级组高于I-II级组()。HSPN患儿的肾组织VCAM-1表达的IOD值与其ISKDC肾病理分级呈显著正相关(r=,P<),与IgA和C3沉积量均无显著性相关(、-,均P>),与24h尿蛋口量呈显著正相关(r=,P<),而与尿沉渣红细胞量无显著性相关(t=,P>)o结论:VCAM-1参与了HSPN的发生、发展过程,其肾组织的VCAM-1表达可反映其病情的严重程度。【关键词】紫瘢性肾炎;血管细胞黏附分子・1;肾组织;儿童紫瘢性肾炎(Henoch-Schonleinpurpuranephritis,HSPN)作为儿科最常见的继发性肾小球疾病之一,虽然其大多预后良好,但约15%的患者会有活动性肾脏病,约3%〜20%的患者会发展到肾衰竭[1-2],然而它的确切病因和发病机制至今尚未完全清楚。近几年来血管细胞黏附分子-1(vascularcellularadhesionmolecule-1,VCAM・1)在HSPN发病中的作用也引起研究者的重视L3-4J,但对其肾组织VCAM-1表达的研究甚少,为了探讨VCAM-1在儿童HSPN肾组织的表达情况及其可能起的作用,我们对8例HSPN患儿及7例病理学改变为薄基底膜病的患儿肾组织VCAM-1表达进行检测,现报告如下。(HSPN组),年龄7-12岁,其屮男5例,女3例;均符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组丁2001年制定的HSPN诊断标准[5]。对照组标本来自我科住院的7例病理学改变为薄基底膜病的患儿,年龄7〜13岁,其中男4例,女3例。两组在性别构成及年龄上差异无显著性(P均>)-:所有HSPN病例均于肾活检当口送检24h尿蛋白定量和新鲜尿沉渣红细胞半定量。-1的检测:一抗采用武汉博士徳公司的兔抗人VCAM-1多克隆抗体,二抗采用北京中杉公司试剂盒,检测方法按试剂盒说明书进行。封片后,自然晾干,尽快观察,并使用自动显微照相装置在显微镜下摄取图像。肾组织的VCAM-1表达采用Ima