文档介绍：利巴韦林气雾剂与利巴韦林颗粒治疗婴幼儿手足口病的疗效对比【摘要】目的探讨利巴韦林气雾剂治疗婴幼儿手足口病的临床疗效。方法对我院收治的90例手足口病患儿随机分为两组,治疗组(45例)采用利巴韦林气雾剂加静滴更昔洛韦治疗,对照组(45例)采用口服利巴韦林加静滴更昔洛韦治疗。%,%,两组间差别有统计学意义(P<)o结论利巴韦林气雾剂治疗手足口病有良好的效果且安全、依从性好,值得推广。【关键词】手足口病利巴韦林气雾剂婴幼儿手足口病(IIFMD)常由柯萨奇病毒A16,肠道病毒71感染,引起的一种急性传染病,此病传染性强。病毒可通过呼吸飞沫、直接接触、病毒污染的玩具、食物等传播,以发热、口腔炎和手足、臀部皮疹为临床表现,多发于婴幼儿,夏秋季为发病高峰,如无并发症多预后良好。少数患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等,严重则危害患儿生命。故积极治疗早期病例显得尤为重要。本文旨在探讨利巴韦林气雾剂治疗婴幼儿HFMD的疗效。,其中男50例,女40例,年龄1〜3岁,急性起病,病程<3d,有发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,无严重并发症。随机分为2组:治疗组男25例,女20例;对照组男22例,女23例。2组患儿性别、年龄、就诊时病情、病情严重程度无明显差异,具有可比性。1・2诊断标准参照手足口病诊疗指南(2010年版)确定诊断标准。本组收集90例患儿均为普通病例。(1)治疗组:利巴韦林气雾剂(上海医药集团有限公司、信谊制药厂生产),,首次使用第lh共掀喷4次;以后每2h喷一次,每次2掀;2d以后每天4次,每次2掀,共3d。(2)对照组45例,口服利巴韦林颗粒,3次/d。(3)两组均同时静滴更昔洛韦,且均给予相同的对症处理,酌情使用退热药和抗生素。(1)治愈:用药3d后体温正常,皮疹基本消退,无新皮疹出现,患儿无具他并发症,饮食正常;(2)好转:用药3d后体温下降,皮疹部分消失或有新皮疹出现,能少量进食,无其他并发症;(3)无效:用药3d后仍发热,皮疹不消退或加重,进食受限,口腔黏膜充血,溃疡明显,出现其他并发症。2结果两组患儿经3d治疗后临床症状与体征疗效比较(治愈与好转合计为总有效),%,%,两组比较,P<,两组率的比较采用x2检验。3讨论手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发于夏秋季节,病情进展快易发生死亡,近年來此病有增多趋势,一般预后良好,但传染性极强,儿童易感,近来在多个地区暴发,已致数十人死亡。引起HFMD的病原体主要为RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及柯萨奇病毒A16型最为常见。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大。我们发现该病多见于3岁以下小儿(%),除有手足口部典型表现外,常有臀部