文档介绍：基本外科实****医师要求[目的要求]通过实****进一步掌握外科总论中叙及的外科诊疗原则,包括无菌、创伤反应与愈合、外科营养、创伤失血性及感染性休克等概念和临床处理原则掌握基本外科常见病的诊断、治疗原则和专业基本技术,重点了解病人术前术后病理生理改变和纠正原则。[具体要求]熟悉基本外科病人常见病的症状、体征及其意义,并初步掌握病变的大致位置、判断轻重缓急。熟悉基本外科手术的常规准备及术后处理原则,包括术后饮食、体位、胃肠减压、腹腔引流、液体、营养等。了解B超、X线、内窥镜、同位素检查及各项常规化验结果在基本外科临床诊断中的意义。掌握抽血、脓肿切开、换药、小创口清创缝合、胃肠减压等技术,掌握外科无菌技术。具体外科操作:管床6张以上,换药30例次以上,拆线5例次以上,直肠指诊3例次以上,置胃管1-2例,皮肤缝合2-3例次。对阑尾炎、疝修补、甲状腺肿物及肛门疾病从诊断、术前准备、手术治疗原则到术后处理等全面掌握,并在上级医师指导下,亲自完成其中1-2例手术对胆囊炎、胆石症,消化性溃疡,消化道肿瘤,甲状腺等疾病,要求掌握临床表现、体征、辅助检查方法选择、特殊术前准备以及手术原则,并参加这一类手术。对直肠癌、门脉高压、胰腺疾病、复杂胆道疾病等外科病要求了解临床表现和诊断方法的选择,掌握治疗原则,对抢救工作、尤其是外科多见的出血及感染、中毒性休克,了解补充血容量、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡的原则。参加病房查房、全科大查访、教学巡诊及实****医师小讲课。跟随教学老师出门诊、值班。[实****安排]6周1医学生进入外科病房轮转学****即按实****医师对待,按有关规定进行实****阶段培养。2学生每次轮转入一个新病房时,必须先向该病房主管教学医师报到,每组学生选出小组长协助教学老师安排各项教学工作,作为同学和老师之间联系的桥梁。3实****医师需完成以下病历部分:每个病房完成三份住院病历并交给教学老师。对所管病人按要求及时书写病程记录出院病人完成出院记录认真收集及按要求粘贴各种化验记录及检查记录4外科实****医师需参加临床病例讨论等全年级的教学活动,及外科组织的每周一次的外科教学巡诊,除以上活动外,实****医师应全身心投入病房工作,在工作中学****5外科实****医师的值班由各病房的主管教学工作医师负责安排,原则上,实****医师应随本人的上级医师值班,在班上(包括值班时)离开病房应注明去向,随时应召。6外科实****医师应每周参加一次早晨病房取血标本工作,具体由病房主管教学医师、护士长、实****医师共同协商安排。负责取血标本的实****医师在取血前夜应在取血管、瓶上粘贴好化验单,取血日清晨7:00到病房,在护士帮助下,在病房交班前及时准确取完血样。7作息时间:早晨7:30以前到病房,查看自己管的病人,了解病人的病情(生命体征,引流情况,术前准备情况等)。下午要在2:30前到病房,晚5:30之后完成所管病人的工作(完成病历书写、换药等)方可离开病房。周六、周日随带教之住院医师来院查房及处理病人。8实****医师要随带教的住院医师值急诊班,并随住院医师上急诊手术,在急诊轮转期间要至少三次阑尾手术,三次其他急诊手术。[出科考核]1每轮转完一个病房后将进行考核,考核内容包括平时考核、出科笔试、病历书写考核、病历报告考核四个部分。2每科轮转结束后,带教老师进行病历书写评分及病历汇报评分,并对其实****表现进行综合评议。3外科轮转结束后由教育处组织临床理论的考试,考试由外科学系统一命题。命题形式以多选题为主,同时包括一部分问答题。试卷以100分计。考试时间120分钟。4外科实****成绩最后由以上所有考核成绩组成。按100分计,其中笔试占60%,其它成绩占40%。血管外科临床实****的具体要求查房要求每天7:15am到病房,7:45am交班,8:00am开始早查房;早查房前要求主动了解病人前一天的情况、化验单结果、检查结果;查房时主动向上级医生汇报病人(包括新入院病人)的情况,住院医师补充;每天14:00pm到病房,15:30pm开始晚查房;晚查房前要求主动了解病人上午情况、化验单回报的结果、明确早查房后医嘱执行的情况;每周三下午2:30开始全科大查房,要求提前准备好所管病人的查房病例摘要,并在查房过程中协助住院医师记录查房内容;每周六8:00am到病房,8:30am开始查房;要求了解病人的基本情况,处理好下周一的病人的化验单;病历要求按照教育处对实****医师的规定完成大病历的书写(应至少3-4份);要求完成一篇英文病例;协助住院医师完成病程记录的书写;负责粘贴并标识化验单和检查结果;临床操作要求血管外科临床技能训练的目的:增加临床实****医师对血管外科专科的认识;进一步熟悉外科基本操作技巧;了解血管外科专科检查的临床分析思路;熟悉血管外科专科治疗的基本方式;临床技能训练具体内容:拆线、换药;手术室刷手、穿无菌手术衣;简单缝合、结扎训练;血管外科专科特殊查体