文档介绍：浅谈老年妇女卵巢肿瘤的临床治疗研究
本文摘自:原上草职称论文网
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【摘要】卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展,但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显,徘徊在30%。本文针对老年妇女卵巢肿瘤的临床治疗谈一下看法。
【关键词】卵巢肿瘤病理组织学恶性肿瘤
卵巢肿瘤是妇科常见病之一,老年妇女卵巢肿瘤的发病率较一般生育年龄妇女有所降低,但恶性肿瘤发病率有所升高。卵巢肿瘤早期临床症状不明显,位置隐匿、加之老年患者对疾病的反应差,多数患者就诊时已属晚期。本研究回顾性分析2000年1月1日至2007年6月30日,我院收治的≥60岁老年妇女卵巢肿瘤患者112例,对其临床资料及病理结果进行分析,并与非老年患者进行比较,以探讨老年妇女卵巢肿瘤的主要发病类型及手术的可行性。
1 资料与方法
一般资料
2000年1月至2007年6月,在我院住院手术治疗并经病理检查确诊的卵巢肿瘤1239例,其中≥60岁的老年妇女患者112例,%。年龄60~89岁,平均(±)岁。<60岁者1127例,%。1127例中恶性肿瘤109例(%),交界性肿瘤21例(%),良性肿瘤997例(%)。
临床表现
34例无自觉症状,患者自行触及肿块13例,常规健康体检、妇科检查、B超检查发现21例;腹胀58例,其中伴腹痛24例;突发腹痛9例;绝经后不规则阴道出血9例;尿潴留2例。
病理组织学诊断
112例卵巢肿瘤中上皮性肿瘤75例(%);生殖细胞肿瘤15例(%);性索间质肿瘤16例(%);转移性肿瘤6例(%)。良性肿瘤77例(%),恶性肿瘤31例(%),交界性肿瘤4例(%)。卵巢恶性肿瘤中浆液性囊腺癌10例,黏液性囊腺癌4例,透明细胞癌1例,内膜样癌6例,成熟性畸胎瘤恶变2例,颗粒细胞瘤2例,转移性肿瘤6例。交界性肿瘤中黏液性肿瘤3例、浆液性肿瘤1例。
卵巢肿瘤直径与恶性肿瘤发生率的关系
所有患者均在本院作了超声检查,根据超声检查结果,将肿瘤的最大直径分为<5 cm,5~10 cm及>10 cm 3组。<5 cm组3例(3/16,%),5~10 cm组8例(8/29,%),>10 cm组20例(20/67,%),其中以>10 cm组所占比例最高,与<5 cm组比较差异有显著性(P<)。
年龄与卵巢肿瘤类型分布
在112例≥%,低于<60岁者(%),两者比较差异有统计学意义(P<)。无论是恶性肿瘤、交界性肿瘤、还是转移瘤,≥60岁患者的发生率均高于<60岁患者。表1 年龄与卵巢肿瘤类型分布(略) 注:与<60岁组比较,**P<
手术方式及麻醉
全子宫加双附件切除术58例,其中6例同时行大网膜切除术,1例同时行盆腔淋巴结清扫术;次全子宫加双附件切除术2例;单纯附件切除术39例;肿瘤减灭术12例;1例78岁