白芍总苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎临床观察.doc

文档介绍：白芍总昔联合绷沙坦治疗慢性肾小球肾炎临床观察临安市中医院311300作者简介: 陈华,出生年月:1976年口月,女,汉族,临安,木科学历,职称:副高。专业:中西医结合,单位:浙江省临安市中医院。关键词慢性肾小球肾炎白芍总昔绷沙坦【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0079-01慢性肾小球肾炎是临床中常见的一种原发性肾小球疾病,临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,若不及时治疗,会发展成慢性肾功能衰竭,严重影响患者的身体健康。目前单纯西医治疗临床疗效不理想,并且很多患者拒绝接受毒副作用较大的免疫抑制剂治疗。鉴于白芍总昔(TGP)在自身免疫性疾病中的良好疗效和低毒性,我们自2010年以来选取一般情况较好的慢性肾炎患者应用TGP联合缠沙坦治疗,并与同期单纯用缠沙坦患者进行比较,以评价其疗效和安全性。资料与方法一般资料选取我院于2010年5月一2015年5月期间收治的100例患者为研究对象,所有患者诊断均符合《肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要》中慢性肾炎的相关诊断标准[1]。其中男52例,女48例,年龄20~60岁,平均年龄(±)岁,病程5个月至10年,平均病程(±)年。将所有患者按照数字随机法分为对照组和治疗组各50例,两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。:①血压、血糖、肾功能正常;②24h尿蛋白<lOOOmg,无明显低蛋白血症;③排除过敏性紫瘢、系统性红斑狼疮、乙肝病毒相关性肾炎等继发性肾炎等;④患者本人签署临床药物知情同意书。治疗方法治疗组予白芍总昔(TGP,商品名:帕夫林,规格:“片),每次2片,每日3次;缠沙坦(商品名:代文)每次80mg,每日1次。对照组单纯应用缄沙坦治疗(剂量、用法与治疗组相同)。观察3个月。治疗过程中如出现以下情况即停用白芍总昔和绷沙坦治疗:①出现严重腹痛腹泻等胃肠道反应,或女性患者伴有月经紊乱现象。②谷丙、谷草转氨酚升高超过正常值3倍以上,×109o③病情加重,如尿蛋白增加,血肌酹升高等。观察指标观察两组患者治疗后24h尿蛋白定量、血肌酹、尿素氮、肝功能、血糖、血脂、电解质、血常规等指标情况。疗效评判根据《肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要》中有关慢性肾炎的疗效标准进行评判[2]:①完全缓解:肾实质性高血压、水肿等症状及体征彻底消失,SCr水平有所降低,,尿红细胞持续呈阴性,蛋白尿持续呈阴性。②基本缓解:肾实质性高血压、水肿等症状及体征基本消失,SCr水平增高或无改变,尿红细胞正常,蛋白尿持续降低程度超过50%。③有效:肾实质性高血压、水肿等症状及体征有所改善,SCr水平增高程度小于100%,尿红细胞降低程度超过25%,蛋白尿持续降低程度超过25%。无效:肾实质性高血压、水肿等症状及各项指标检查结果均无任何改变。总有效率二(完全缓解+基本缓解+有效)/每组总例数×100%,计量资料应用均数±标准差表示,并使用配对样本t检验;计数资料则用百分比(%)表示,采用x2检验。当P<0.