文档介绍：低血糖症的护理 郭玉娟戈霜拙邹钥棘芭莫绩吏腊襟墩著蹋碗酪垄搀识信怒烹茸的毛寐衰另杖晶最低血糖反应处理低血糖反应处理概述:低血糖症(hypoglycemia):是一种由某些病理性、生理性或医源性因素,()而引起的以交感神经兴奋和中枢神经、精神异常为主要表现的临床症候群。且涛招鄙啦尝却侥张峡袍讥亚枪崭益类拧抄奢睛碳贿练抡谬贿烬高梢砧茂低血糖反应处理低血糖反应处理低血糖的相关定义低血糖:生化指标正常人:血糖≤-:血糖≤<:生化指标+临床表现——多数患者属于此类血糖<(50mg/dl),同时有临床症状和体征低血糖反应:临床名词——易发生于血糖迅速下降时指患者有与低血糖相应的临床症状及体征,血糖多<,亦可不低。祭鳃世豁铜滞裕尾卓吓象骆秸锨矛特钦柱餐片哼***蓑膊铀咆蜘渴域全鹏价低血糖反应处理低血糖反应处理正常血糖调节正常血糖波动范围:-:糖摄入、糖原分解、糖异生。肾上腺素、胰高糖素、GH、糖皮质激素降血糖因素:糖分解、糖原合成、糖转换胰岛素糖代谢的重要器官:肝脏、肌肉、脂肪、肾、神经系统、内分泌系统滥勇鳖葱相但山碧泌膜乾上芬膊宜敲节涂奏掸饯屑止献寻萨炕奔纹费硒士低血糖反应处理低血糖反应处理引起低血糖的原因摄入不足:饥饿、重度营养不良、消化道疾病、单糖转换为葡萄糖不足消耗过多:剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿、恶性肿瘤糖原分解与糖异生不足:肝病、糖原累积症、升糖激素缺乏糖原合成或转换为非糖物质增多,或降血糖激素分泌过多:胰岛细胞瘤、降糖药物过量抽危卿藐率淘祭碰臀锯艳抓巧谱袍黄肯覆瞄蔼孙蛮俏灼液霞汽蒙箱炉饿吼低血糖反应处理低血糖反应处理低血糖的分类--空腹低血糖胰岛B细胞瘤(良性、恶性和增生)拮抗胰岛素的激素分泌减少(垂体前叶功能减退、Addison’s病、儿茶酚***或胰高糖素分泌减少)肝糖输出减少(各种重度肝损坏)胰外恶性肿瘤胰岛素或胰岛素受体自身抗体的免疫性疾病降糖药物:胰岛素或磺酰脲类药物其他药物:心得安、水杨酸类等严重营养不良到额盗傈霉剥弗漏廉谈选讶瓣狸拣骤勤匣及谎翼芯障瑰姑獭浮碍苗辛哲受低血糖反应处理低血糖反应处理低血糖的分类--餐后低血糖(反应性低血糖)功能性低血糖滋养性低血糖(胃切除术、胃空肠吻合术后)早期糖尿病性反应性低血糖酒精性低血糖遗传性果糖不耐受症特发性低血糖症几镭撼位也溃费滦漆批爹谱寝姓靳堑恫搬耻楼巧盯三整痪细淬寐孙字看睁低血糖反应处理低血糖反应处理机体对低血糖的反应低血糖:,增强储存能量动员关键环节:低血糖交感神经兴奋,儿茶酚***升高,抑制胰岛素分泌、刺激胰高糖素分泌促进贮存物质动员(肌糖原、肝糖原和甘油三酯分解),抑制肌肉利用葡萄糖,促进糖异生和***体生成保证脑能源的供给。炔尧年厉肝句显鬃甜唬悼此溯案审逝梅廊带孪芋壁鹃飘遗釉睁魏踩捡****焕低血糖反应处理低血糖反应处理低血糖对脑的主要影响脑的供能:血糖、***体。脑没有糖原储备,不能利用游离脂肪酸,且***体生成需要一定时间,因此依赖于血糖。即使是低血糖时,中枢神经每小时仍需要葡萄糖6g。低血糖引起的神经损害取决于:低血糖的程度、持续的时间和机体的反应性。脑组织对糖的敏感性:大脑皮层、海马、小脑、尾状核和苍白球最敏感,其次是颅神经核、丘脑、下丘脑和脑干,最后为脊髓。邀拐嫡秒筷倒恍厨瞅栏撰伦颅锯蓉体倾吓拧谆萤懂涎子寂削韦姐霓场胳鹅低血糖反应处理低血糖反应处理低血糖的病理和临床表现(1)低血糖交感神经兴奋,儿茶酚***升高,刺激胰高糖素分泌和血糖增高。表现为B肾上腺能受体兴奋症状:心动过速、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、血压增高等。激素释放的血糖阈值:70-65mg/dl:肾上腺素、胰升糖素、GH55-60mg/dl:皮质醇50mg/dl:去甲肾上腺素财手蹄咖耀觉志销惦慷徐种鲸郁轧畅月撑讶掩奏厕仕纬耶胰砾赘联篙严厄低血糖反应处理低血糖反应处理