文档介绍：腹腔镜阑尾手术护理外科*1阑尾解剖生理2阑尾炎临床表现3阑尾炎病因4术前术后护理目录*阑尾的解剖生理位于右髂窝,绝大多数属于腹膜内位器官,长约5~10厘米,~,起自盲肠根部,远端游离于右下腹,形似蚯蚓。*什么是阑尾炎阑尾炎:是指阑尾由于多种原因而形成的炎性改变。*临床分型急性单纯性性阑尾炎:轻度隐痛急性化脓性阑尾炎:阵发性胀痛和剧痛坏疽性阑尾炎:持续性剧烈疼痛穿孔性阑尾炎:腹痛可暂时减轻阑尾周围脓肿*阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾一端与盲肠相通,,这种特点也容易发生梗阻,最常见原因是淋巴小结节明显增生,约占60﹪。粪石也是阻塞的原因之一,约占35﹪。异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的原因细菌入侵:由于阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖,分泌内外***,损伤粘膜上皮并使粘膜形成溃疡,细菌通过溃疡的粘膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高,妨碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终坏死。阑尾炎的病因*临床表现转移性右下腹疼痛阑尾炎的腹痛开始多在上腹部、剑突下或肚脐周围,经约6~8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹、胃肠道症状:恶心,呕吐,腹泻等。全身症状:早期乏力,多有发热(℃),严重时(发生门静脉炎等)可出现寒战高热,黄疸。*阑尾炎的体征1、右下腹压痛反跳痛(阑尾炎最常见的最重要最典型的体征),在小儿、老人、孕妇、肥胖等病人体征多不明显,诊断困难,易致穿孔,引起波及全腹部的疼痛。2、阑尾周围脓肿时可于右下腹触及包块。**:了解病人及家属的心理反应,与其做好良好沟通,告知手术的必要性和重要性,使之积极配合治疗及护理。?:定时测生命体征,观察患者腹痛情况,若出现发热或腹痛加剧应及时报告医生。?:病情观察期间,病人禁食;输液,应用抗生素;禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,增加肠内压力,导致阑尾穿孔或炎症扩散。*