文档介绍：【摘要】从医学生进入临床时临床思维存在的问题入手,提出了如何正确地对医学生进行临床思维的训练和培养,如变纵向思维为横向思维、加强床边教学、应用PBL启发式教学、开展临床模拟教学、重视培养学生树立无私奉献的精神以及早期接触临床,使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是我们临床教学的关键。【关键词】医学生;临床思维;培养医学是一门实践性很强的科学,培养合格的医学人才,离不开笫一线的临床教学。临床教学的目的是为了完成医学生向临床医生的转变,培养学生基木操作技能、基木临床知识及基木临床思维能力,其中思维能力的培养至关重要。医学思维方法是作为医学主体的工作人员在某一时期内认识医学对象、研究和处理医学问题起主导作用的思维模式[1]。由于医学生在临床教学阶段对一般的临床技能训练如询问病史、体格检查、基木操作及规章制度等均有着极大的参与热情,因此我们更要重视对实习生进行临床思维的训练,采用以问题为基础的教学模式(PBL)、临床模拟教学等方法,使学生具备较强的分析、综合、判断、鉴别等临床思维能力,这是今后在临床工作屮正确诊疗的根木保证。,不能全面细致地针对病史、体格检杏进行分析,过分看重辅助检查的结果,从而忽视系统分析,考虑问题局限、片面。,不进行复杂的思维活动,盲目相信某些先进检杏方法提供的数据或图像,肓接得出疾病的诊断结果,影响诊断的准确性[2],不能透过现象看木质,不能运用医学的基木理论,对各种现象进行全血的分析,使临床症状体征表面化,缺乏综合判断的能力。,对符合自己印象的病史、体征或辅助检杏资料感兴趣,对资料进行任意取舍,把一些支持H己论点的资料作为判断疾病的主要依据,而把一些不支持白己临床判断的资料任意删去,做出片面的诊断,制订出不完整或者不正确的治疗方案⑵。2如何正确地对实习生进行临床思维的训练和培养,使他们具备分析问题、、实践与理论相统一的原则医生通过白己的感觉器官观察以及使用先进仪器观察,都要遵循反映事物木来面li的客观性原则。症状、体征以及辅助检查结果是医生进行临床分析的基础,不能仅仅依赖医生主观的诊断来片面解释临床表现,更不能为了维持“诊断”而对患者的客观表现视而不见,这样势必造成误诊、漏诊。因此在实习生的临床教学过稈屮,要强调坚持客观的原则,尊重病人实际情况,尊重疾病发展的客观规律,指导学生进行理性思维。临床诊疗工作同其他认识事物规律一样,有一个实践-认识-再实践-再认识的过程,临床思维要贯穿于临床诊治疾病行为的始终。在临床教学屮要注意有意识地培养实习生多接触病人,收集临床资料,然后进行分析,在分析屮发现新的问题,去了解、去收集资料,这样对疾病就又有了新的认识,这种反复的过程,使认识深化,更贴近疾病的木质。,迹入临床实习阶段,此时己具备有一定的专业理论知识,对某一疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗有了初步的认识,并对某一辅助检杏方法的原理、操作方法、结果分析也有所了解,但此时学生询处在一个纵向思维状态。在进入临床