文档介绍：HPV检测技术及临床应用精品文档1内容HPV检测技术的诞生背景HPV检测临床应用的进展HPV检测主要的技术及特点硕世21HPV分型定量检测的优势精品文档2HPV与宫颈癌关系的确立ProfessorHaraldzurHausenNobelPrizeforMedicine20081976年:HaraldzurHausen在宫颈癌及疣体患者中发现了HPVDNA;1984年:HaraldzurHausen从宫颈癌患者中克隆了HPV16型和18型病毒。“ThefirstonewhodemonstratedHPV-DNAsequencesincervicalcancerbiopsiesandcervicalcancercelllines.”精品文档3Year1975198019851989199319972001200520105-%%%%%%%%%CytologyReducedCervicalCancerIncidencebutUnmetNeedStillExists:SEER9Incidence&-2010,AllRaces,-Adjusted.(accessed3/25/14)细胞学减少了宫颈癌的发生率,但尚未满足的需求依然存在精品文档4对于CIN2及以上病变检测的敏感性,细胞学低于HPVDNA检测1精确性差:不同的细胞病理学医生之间或实验室之间对结果的判读,存在高度的变异2只能分辨已经处于癌或癌前病变的妇女,不能分辨具备发展为癌前病变的风险妇女CastlePE,;12:880–:.[Epubaheadofprint]单独使用细胞学的局限性精品文档5细胞学假阴性率高女性确诊为浸润癌(ICC)的筛查史原因Kaiser1Swedishaudit2近期没有筛查464(56%)789(64%)细胞学漏检263(32%)300(24%)异常细胞学随访时漏检106(13%)91(7%),;97:675683;,;100:622,;155:687697,W214%Bigras(N=13,842)Cardenas(N=1,850)Coste(N=3,080)Kulasingam(N=774)Mayrand(N=9,977)Petry(N=7,908)020406080100细胞学HPVDNA检测≥CIN2的检测敏感性(%)精品文档7细胞学缺乏精确性细胞学的判读重复性差NILMASCUSLSIL≥HSILNILM78%19%3%<1%ASC-US39%43%17%2%LSIL4%22%68%6%≥HSIL3%23%27%47%质控(QC)评审诊断重读了4948份液基细胞学片子原始诊断结果Re-readof4948Liquid-basedCytologySlidesStolerMandSchiffmanM,;285:1500-1505ASC-US和HSIL的结果判读一致性最差精品文档8LabALabBLabCLabD数量12,294421816,97912,≥ASC-%%%%细胞学敏感性*®HPV检测敏感性**For≥CIN2,2014;134(8):1835-43ATHENA临床研究:;97:1072-≥CIN3的百分比≥30岁,细胞学为NILM,10年≥CIN3的累计风险13,229womenaged≥30years,accordingto