文档介绍：(各位好,答案仅供参考,如果发现错误请跟我说)
临床医学概论复习提纲(重点部分)
一、考试题型
1、单选题(每题1分,共40分)
2、判断题(每题1分,共20分)
3、填空题(每空1分,共20分)
4、简答题(每题5分,共20分)分布在心血管系统、外科感染、妇产科、肿瘤各有1题
临床医学概论复习提纲按授课专题归类,除了以下内容外,还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
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常见症状:
发热的分度:~38℃中等度热 ~39℃~41℃超高
热41℃以上。
正常体温:36-37℃
发热的原因:(1)感染性发热:各种病原体引起的发热,为主要原因(2)非感染性发热无菌坏死物质吸收:免疫性疾病;内分泌代谢性疾病;皮肤散热障碍;体温调节中枢功能障碍;自主神经功能紊乱
水肿的类型与特点:
★按部位分:#全身性水肿(特点:液体在体内组织间隙弥漫性分布)
1)心源性水肿:病因:右心衰竭;特点:身体下垂部位,站立位脚踝部;卧位腰骶部,按压时,可出现指压痕,手指抬起后凹陷慢慢平复。严重可致肝肿大。
2)肾源性水肿:病因:肾炎、肾病;特点:首先出现于颜面或眼睑,然后遍及全身
3)肝源性水肿:病因:肝硬化失代偿期;特点:腹水,脾肿大
4)营养不良性水肿:病因:长期低蛋白饮食导致营养不良;特点:足部—全身;
5)粘液性水肿:病因::非凹陷性水肿,以口唇、眼睑及下肢径前为明显
#局部性水肿(特点:液体积聚在身体某一局部组织):丝虫病,淋巴水肿,炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓。
按程度分
隐性—组织间液积聚较少,体重增加<10% 以下,外观和指压凹陷不明显。
显性—体重增加>10%,指压凹陷明显。
呼吸困难的类型、常见原因与特点:
(1)肺源性呼吸困难
①吸气性呼吸困难:发生机制:大气道狭窄、梗阻;特点:呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音;病因:炎症、水肿、肿瘤或异物等
②呼气性呼吸困难:发生机制:小支气管狭窄,肺组织弹性减弱;特点:呼气费力,时间延长伴哮鸣音;病因:哮喘、肺气肿
③混合性呼吸困难:发生机制:肺呼吸,面积减少;特点:吸气、呼气
均感费力,呼吸快而浅;病因:肺纤维化、大面积肺不张、重症肺炎、大量胸腔积液和积气
(2)心源性呼吸困难(特点:劳力性,夜间阵发性,端坐呼吸)
①左心衰竭引起(较严重)发生机制:肺淤血
②右心功能不全引起,发生机制:体循环淤血
(3)中毒性呼吸困难
①酸中毒:深大呼吸
②急性感染:呼吸快速
③镇静类药物中毒:呼吸慢而浅,呼吸节律异常
(4)精神、神经性呼吸困难
①神经性:中枢疾病使脑供血减少,直接受压力感受器的刺激;表现深而慢呼吸,呼吸节律改变
②精神性(癔症)表现:呼吸频速浅快伴手足搐溺症
(5)血液源性呼吸
重度贫血、高铁血红蛋白血症;表现:呼吸急促
腹痛的分析要点:①腹痛的诱因和缓解因素②腹痛的性质③腹痛的部位④腹痛的严重程度⑤时间特点
咯血的常见原因:①支气管疾病:常见的有支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌;②心血管疾病:常见的二尖瓣狭窄;③肺部疾病:肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等④全身性疾病:如血液病、急性传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症
基本体查的方法:体格检查的方法:视、触、叩、听、嗅
生命征及其正常值:生命征是评价生命活动征像和质量的指标。
①体温:口测法:-℃腋测法:36-37℃肛测法:-℃
②呼吸12 ~18次/分
③脉搏60~100次/分
④血压≤140/90mmHg。
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按病理性质分类可分为几类?
缺血性卒中(脑梗死):脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死;
出血性卒中:脑出血、蛛网膜下腔出血.
脑血管疾病常出现“三偏”是指什么?
偏瘫
脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么?
脑血管壁病变
心脏病和血流动力学改变
血液成分和血液流变学
其他病因(空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子)
诱因(精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等)
常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?
脑血栓形成
诊断的常用检查:①血液检查②头颅CT和MRI(可显示缺血性梗死的改变) ③血管造影:DSA和MRA
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冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些?
1)不可控制因素:年龄、性别、遗传。
2)可控制危险因素:血脂异常、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病和糖耐量异常。
3)其他危险因素:嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症
冠心病稳定型心绞痛的临