文档介绍：1子宫疤痕与疤痕妊娠的 MRI 诊断广东省妇幼保健院放射科 2子宫疤痕、疤痕妊娠?剖宫产, 30% ?几乎没有重视对子宫切口愈合?单胎政策?子宫切口,尤其非 1级愈合的切口:是疤痕妊娠、妊娠子宫破裂罪魁祸首 3 ?今年月份,我科诊断 18 例疤痕妊娠?实施 2胎政策,保障再次生育的安全性? MRI 是评价子宫切口愈合等级、诊断疤痕妊娠的一件利器?子宫疤痕、疤痕妊娠的 MRI 诊断以及 DSA 栓塞后再行清宫术我院开展的非常好 4一、女性盆腔 MRI 技术 H质子成像 T1WI , T2WI T1WI 压脂, T2WI 压脂 T1WI 压脂增强(轴位,冠状位, 矢状位) T2WI 矢状位 5 T1WI , T2WI , T2WI 压脂? T1WI :主要观察器官、组织的解剖结构? T2WI :判断病变的性质? T2WI/ 压脂:去除脂肪信号 T1WI T2WI T2WI 压脂 6 T1WI 压脂增强技术?观察组织、器官、病变组织的血液供应?血供丰富,对比剂进入多,强化明显,反之,强化弱 7 二、正常子宫、卵巢 MRI 表现 8三、子宫切口的愈合过程?肉芽组织形成。最早期肉芽组织由增生的血管和结缔组织构成,呈颗粒状。细胞间为多量液体成份。以后逐渐形成胶元纤维和酸性粘多糖充填?后期肉芽组织。逐渐纤维化(网状、胶元纤维),细胞间液体成份减少,毛细血管逐渐退化?疤痕组织。完全纤维化的肉芽组织,质地硬,缺乏弹性 9四、切口疤痕的 MRI 表现?早期和中期切口肉芽组织因组织成风份的递次变化, MRI 表现变化多样?后期肉芽组织,即切口疤痕组织, T1WI 呈等、低信号, T2WI 呈低信号,增强扫描呈低信号 10 五、 MRI 怎样诊断子宫疤痕? T2WI ,疤痕处呈低信号, 该处子宫壁变薄、宫腔面内陷 T1WI 增强成熟的疤痕血供少, 不强化或强化弱病例 1:疤痕子宫,疤痕憩室