文档介绍：诊断学理论与实践年第卷第期
· 论著·
内镜超声检查对胰腺黏液性囊性肿瘤和
导管内乳头状黏液性瘤的诊断价值
马砥, 湛先保, 李兆申, 金震东, 邹多武, 陈洁. 王东
第二军医大学附属长海医院消化内科,上海
摘要】目的:评价内镜超声检查在胰腺黏液性囊性肿瘤和导管内乳头状黏液性瘤及其良
恶性鉴别中的价值。方法: 回顾分析年月至年月本院经手术病理证实为胰腺黏液性肿瘤患者的
影像资料,其中例,例。比较与的内镜及声像图特征,探讨鉴别、
及其良、恶性的声像图指标。结果: 与患者间肿瘤部位、大小、主胰管直径、十二指肠主乳头开口扩张
和黏液流出、肿瘤与主胰管交通等指标的差异有统计学意义.。肿瘤浸润性生长是判断恶性与的
可靠指标。恶性主胰管直径大于良性/交界性.. 比..,.;恶性壁结节
高度大于良性,交界性『.. 比..,.。以主胰管直径≥.为标准,诊断恶性,
其灵敏度为%,特异度为%;以壁结节高度≥.为标准,则灵敏度为% ,特异度为%。恶性囊壁
厚度大于良性,交界性.. 比..,.,恶性壁结节高度大于良性/交界性.±
. 比..,.。以囊壁厚度≥.为标准诊断恶性,灵敏度为%,特异度为%;以壁结
,则灵敏度为.% ,特异度为%。结论:可用于鉴别与,并评估肿瘤的良、
恶性。
关键词:内镜超声检查; 胰腺肿瘤; 导管内乳头状黏液性肿瘤; 黏液性囊性肿瘤; 影像诊断
中图分类号: 文献标识码: 文章编号:.—

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通讯作者:湛先保—:.
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胰腺黏液性肿瘤主要包括黏液性囊性肿瘤
,和导管内乳头状结果
黏液性瘤,
一
。其具潜在恶变倾向。目前尚缺乏可靠的方、与的内镜及声像图特征
法鉴别与,并评价其良恶性质【。内镜比较见表
超声检查,和胆胰全部位于胰头/,而则多分
管内超声,检查布于体尾部/。内镜下, 多伴有十二指肠
采用高频超声探头技术,能清晰显示胰腺黏液性肿主乳头开口扩张/和黏液流出/,而
。在
和特异度圆。本研究拟通过回顾分析和肿瘤部位、大小、主胰管扩张、十二指肠乳头开口扩
患者的内镜和及声像图特征,评价其在张、黏液流出、肿瘤与主胰管交通、肿瘤后方增强效
鉴别和及其良、恶性鉴别中的价值。应等方面与间差异有统计学意义.。
肿瘤形态、边界、内部回声、结节状突起、絮状回声、
资料与方法内部分隔等方面差异无统计学意义。
表和内镜及声像图特征比较,
一
、研究对象
回顾性分析本院年月至年月
经手术病理证实为胰腺黏液性肿瘤患者的影
像资料,其中男例,女例,年龄—岁,平均
岁。经手术或活检病理证实,例患者为
.其中例良性、例交界性、例恶性;例
为,其中例