肾性贫血的诊治思路.pptx

文档介绍：肾性贫血的诊治思路肾性贫血的诊断与治疗前言肾性贫血:基本概念治疗的目标值及思路ESA的应用-rHuEPO治疗的剂量、途径、频率及安全性-达依泊汀,CERA的应用---口服ESA铁剂的应用-是否缺铁及其程度的判断-补铁的途径和剂量-评估补铁效果其它因素是什么,怎么办结语CKD贫血诊断标准成年男性<<-CKD贫血治疗指南KDOQI2000指南KDOQI2006指南贫血定义(Hb水平)<(男;女绝经后)<(女,绝经前)<(男)<(女)贫血治疗靶目标Hb11-12/dlHb一般>11g/dl如>13g/dl,谨慎!贫血的诊断(2012KDIGO)***CKD患者贫血的诊断:男性Hb<(130g/l)女性Hb<(120g/l)儿童CKD患者贫血的诊断:-5岁儿童Hb<(110g/l)5-12岁儿童Hb<(115g/l)12-15岁儿童Hb<(120g/l),何时检测血红蛋白浓度CKD1-2期患者存在临床提示时CKD3期患者每年至少检测一次CKD4-,何时检测血红蛋白浓度CKD1-2期患者存在临床提示时CKD3-5期非透析和CKD5期PD患者至少每三个月检测一次CKD5期HD患者至少每月检测一次贫血的筛查CKD合并贫血的患者,使用以下检测项目作为初始贫血的评估全血细胞计数(CBC):应包括Hb浓度,红细胞计数,白细胞计数和分类,血小板计数网织红细胞计数血清铁蛋白水平血清转铁蛋白饱和度(TSAT)血清维生素B12和叶酸水平如何评价CKD贫血起始评估应包括下列项目全血细胞计数Hb水平HCT白细胞计数,血小板计数网织红细胞绝对数血清铁蛋白TSAT或者CHr(网织红细胞内血红蛋白量)