文档介绍：中国耳鼻咽喉头颈外科/年月,第卷,第期
局部应用糖皮质激素对鼻息肉组织中蛋白的影响
任秀敏,张燕,段乃超,杨彦忠
河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科,河北石家庄
【摘要】目的观察局部应用糖皮质激素对鼻息肉组: :
织中嗜酸粒细胞趋化因子表达的影响,探.
讨糖皮质激素治疗鼻息肉的可能机制。方法随机选取【】
例鼻息肉患者,以同期手术的鼻中隔偏曲者的下
鼻甲黏膜组织作对照,采用免疫组织化学法,检测在激
素治疗前、后在鼻息肉组织中的表达。结果激素.
治疗前,性表达主要分布在鼻息肉组织的黏膜
上皮细胞、炎性细胞及腺体、血管内皮细胞的细胞质
中;激素治疗前蛋白的表达比对照组显著增高.
.;激素治疗后,在鼻息肉组织黏膜
上皮细胞、炎性细胞、血管内皮细胞中表达显著降低, ..
且差异均有统计学意义均.。结论糖皮质
激素抑制鼻息肉组织黏膜上皮细胞、炎性细胞、血管内,
皮细胞中蛋白的表达,减少嗜酸性粒细胞募集和.
活化,从而减轻鼻息肉的炎症反应程度,是其治疗鼻息
肉的作用机制之一。.
关键词鼻息肉;趋化因子,嗜酸细胞;嗜酸细胞;
糖皮质激素类,
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嗜酸性粒细胞,浸润增多及活性结合,而对有强大的趋化作用,并吸引其向炎症
化是鼻息肉的特征性组织学发现,也是发病的关键, 部位聚集和活化,在各种以为主的炎症中起重要作
而目前在鼻息肉组织中浸润的具体机制尚未完全明用。全身和局部应用糖皮质激素是临床上治疗鼻息肉的
确,嗜酸性粒细胞趋化因子可能在此过程有效方法之一,本文探讨了局部应用糖皮质激素对鼻息
中起重要作用。是至今发现的唯一能有效的选肉组织中表达的影响,以揭示糖皮质激素治疗
择性激活的趋化剂,它通过与表面的受体特异鼻息肉的作用机制。
第一作者简介及通讯:任秀敏,女,河北人,医学硕士,副主任医
师,研究方向是鼻部疾病及变态反应疾病。
. 研究对象。按年海口会议制定的慢性鼻窦炎
:.
/,.,.
中国耳鼻咽喉头颈外科/2 0 0 9 年8 月, 第 1 6 卷, 第8 期
⋯
鼻息肉临床分型分期标准, 随机选取鼻息肉患者 1 5
1 组组 E o s ± s
N 表鼻息肉织及对照下鼻甲组织中浸润情况∽)
例, 均为2 型, 年龄 1 8 5 9 岁, 平均4 1 . 6 岁。以同期手
l
术的6 f~J鼻中隔偏曲患者的下鼻甲黏膜组织作对照。受
试对象均无变应性疾病史, 如变应性鼻炎、哮喘、药物
过敏等, 且此前 1 个月内未使用过糖皮质激素。
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注与对照组比较, 尸 0 0 1 ; 与治疗前比较, P 0 0 1
。
1 .2 标本收集鼻息肉患者确诊后, 留取小块息肉组
~
x n 。
织备用。然后给予鼻用激素治疗: 布地奈德鼻喷剂喷内E o t a i 蛋白呈阳性表达( 图 1 图 4 ) 鼻息肉组
N
4 2 。 E o t a x in
鼻(每喷6 肛g ) , 每次喷, 每日 1 次, 连续4 6 周的表达显著高于对照组, 且差异有统计学意义
N =