文档介绍：急急性性中中毒毒---- ---- 强酸强碱中毒强酸强碱中毒上海瑞金医院急诊科徐伟概念概念 1. 、硝酸、盐酸三强酸类主要指硫酸、硝酸、盐酸三种无机酸,具有强烈的刺激和腐蚀种无机酸,具有强烈的刺激和腐蚀作用作用 2. 、氢氧化钾、氧强碱类指氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠、氧化钾、碳酸钠和碳酸钾、化钠、氧化钾、碳酸钠和碳酸钾、氢氧化钙等,且腐蚀性依次减小氢氧化钙等,且腐蚀性依次减小病因强碱类毒物接触皮肤或进入消化道强酸类毒物及其气体可经皮肤、消化道、呼吸道进入人体病因及发病机制病因及发病机制发病机制发病机制强酸能使接触部位的蛋白质凝固, 强酸能使接触部位的蛋白质凝固, 造成凝固性坏死。局部可引起充血、造成凝固性坏死。局部可引起充血、水肿、坏死及溃疡,严重时引起内脏水肿、坏死及溃疡,严重时引起内脏穿孔。强碱与组织接触后迅速吸收组穿孔。强碱与组织接触后迅速吸收组织内水分,并与组织蛋白结合形成可织内水分,并与组织蛋白结合形成可溶性、胶样脂肪变性和坏死溶性、胶样脂肪变性和坏死临床表现临床表现皮肤受损皮肤受损眼部受损眼部受损口服中毒口服中毒灼伤、腐蚀、坏死、溃疡眼睑浮肿、结膜炎症和水肿,角膜混浊甚至穿孔。口腔黏膜糜烂、局部形成不同色泽痂皮。食管和胃黏膜呈腐蚀性炎症。强酸临床表现临床表现皮肤受损皮肤受损眼部受损眼部受损口服中毒口服中毒充血、水肿、糜烂、休克角膜炎和角膜溃疡。灼痛、绞痛,反复呕吐,呕吐物中有血性液体。强碱护理评估护理评估(一)健康史(一)健康史有强酸强碱类毒物接触史或有强酸强碱类毒物接触史或误服史误服史(二)身体状况(二)身体状况 1. 、腐蚀、坏死烧伤、腐蚀、坏死和溃疡和溃疡 2. ,角膜灼伤结膜炎症,角膜灼伤、混浊甚至穿孔失明、混浊甚至穿孔失明(二)身体状况(二)身体状况 3. ,口、咽、喉头、食管、强酸类毒物,口、咽、喉头、食管、胃剧烈灼痛,反复恶心、呕吐,呕吐胃剧烈灼痛,反复恶心、呕吐,呕吐物含血液和粘膜碎片物含血液和粘膜碎片 4. 、胸闷、呼吸加快呛咳、胸闷、呼吸加快严重者肺水肿严重者肺水肿