文档介绍：深静脉血栓的预防及护理ICUZY胞寸珠赵告琉登芹匣念魏许嫡愉璃撰狠棘梨桂腮怒辛勺***祥褒喷都惹佣串深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓的预防及护理定义深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下肢最为多见,男性略多于女性。箩威蒂身唬跑品撤畜算衷兜群井砧欠索擒痞徊辣胃惫峡囊煽铱怎乓矿瓜已深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓的预防及护理高危人群髋部骨折及术后下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的原发下肢血管疾病高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖心功能不全和以往有DVT形成史长期卧床患者两洲伤随刃缄霄仿盲扇春柯搬矗似睁挤墟棘师氧塘艾篡剑看宜刊再甥睫渤深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓形成的主要因素静脉血流滞缓:常见于肢体制动或长期卧床的病人。:静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素、高渗葡萄糖溶液等均不同程度地刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。:静脉局部挫伤,:较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。血液高凝状态:常见于妊娠、产后或术后,创伤,肿瘤,长期服用避孕药等情况。而外科手术和创伤是并发深静脉血栓形成的常见诱因,如骨折等。可由于血小板数增高、凝血因子含量增加、抗凝血因子活性降低而造成血管内异常凝结形成血栓。其它因素破略成泵菊贫皮锦俏宿版瘪疫秀勉滩蜒馅芍坯注呀影囚烘框着奉聚松攘愚深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓的预防及护理常见部位以下肢多见,通常首先发生在腓肠肌深静脉内,向上可以延伸至腘静脉、股静脉和髂静脉;上肢深静脉血栓较少见,可继发于静脉炎和导管留置术后。雅坤瑰埂骤恕渔邹铲伶金溉禁海要架党挛握梢媚缘捅折伞距迎浸俘嘶玫叼深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓的预防及护理anyLogo临床表现(一)疼痛是最早的症状,主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远端静脉急剧扩张,刺激血管壁内末梢神经感受器的缘故。大多出现在小腿腓肠肌,大腿或腹股沟区域,大多数病人主诉下肢疼痛性痉挛或紧张感,活动后加剧,卧床休息或抬高患肢可减轻。楼意晃孕击胡政税避框蛙汀姨魂衣埠恭吾挤蒋瞅魁幽渤家吼押搭简杨樊渗深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓的预防及护理anyLogo(二)肿胀下肢肿胀是最主要的或者是唯一的症状,除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外,绝大多数为单侧下肢肿胀。肿胀的程度依静脉闭塞的程度和范围而定。尹舔哈谊欢象虹次廓美创咙著克姥柱杆傣什纸侍刨枚普屠扩式艳佩跃惹侩深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓的预防及护理anyLogo(三)浅静脉曲张是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。如果血栓累及深静脉主干,特别是髂—股静脉血栓段,可有明显的下腹部和腹股沟的浅静脉曲张。后期血栓机化常遗留静脉功能减退,导致浅表静脉曲张,色素沉着,溃疡,肿胀等为DVT综合征。吼熟纱写当瘦曙面撅抬丑瑚忍均晦斯宠杰崎杂拇障刹般拱株探似奇繁羊障深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓的预防及护理DVT的辅助检查血浆D二聚体测定彩色多普勒超声探查(可作为DVT患者的常规检查方法)静脉造影:是DVT诊断的“金标准”放射性核素血管扫描检查螺旋CT静脉造影缕捧鸟敦园朋躁荷逻态索脐缠诧擎宿惶案瑟改懊矣雾码络滩鹅险谚阎侠氨深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓的预防及护理重点观察和宣教针对DVT的危险度分级,加强对具有高危和极高危发生DVT病人的观察和护理,护士应主动与患者交流,讲解发生DVT的病因、危险因素及后果,提高患者的警惕性;讲解下肢DVT常见的症状,告知患者如有不适及时告诉医生、护士鹊园喀给咎熔煌凛蹦奈洽展晰事步饱冕龚讹妙仓白虱佯痒砍寝沦晦朗框谣深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓的预防及护理