文档介绍：医院感染暴发应急预案依据卫生部《中华人民共和国传染病防治法(2004 年)》、《医院感染管理办法(2006 )》、卫医政发【2009 】73号《医院感染暴发报告及处置管理规范》及卫生厅相关知识要求,为有效预防、及时控制和消除医院感染暴发事件及其危害,指导和规范医院感染暴发事件的应急处理工作,做到早发现、早报告、早处置,最大程度的减少医院感染暴发事件对医患健康造成的危害,保障医患身心健康和生命安全,结合我院的实际情况,特制定本应急预案。一、应急组织由院领导、医院感染管理科、医务科、护理部、门诊、药剂科、设备科、总务科、等有关部门主要负责人组成应急组织。(一) 成立医院感染暴发组织领导小组组长: 李永红副组长: 刘汉云、杨帆成员:高汉武、罗娇、刘东、李兴琼、任军、李洁、高成鲛、高文云、杨艳霞、邓艳红、杨权、何丽君(二) 成立医院感染暴发处理专家小组组长: 李永红副组长: 刘汉云成员: 李兴琼、高文云、杨艳霞、邓艳红、杨权二、预案的启动(医院感染暴发报告制度) 1、临床科室科主任为医院感染暴发报告第一责任人(院内报告)。 2、临床科室短时间内发现 3例及 3 例以上临床症候相似、怀疑有共同感染源和感染途径的感染病例;或者发现 3例以上同种同源感染病例;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染等。主管医生立即报告科主任,科主任调查后在 6 小时内上报医院感染管理科负责人; 3、检验科在短时间内,在同一病区的不同病例中,三次检出同一种病原体,或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体、科主任应在 6小时内电话或当面报告医院感染管理科负责人。 4 、在接到临床科室或检验科报告后,医院感染管理科负责人应在 2 小时内报告分管院长,分管院长立即向本院感染暴发应急领导小组报告,领导小组组长应在 2小时内组织相关职能部门和专家组成员对暴发事件进行综合评估,研究确定是否启动本预案。当领导小组成员出现不同意见时,由院长决定本预案是否正式启动。 5、在本预案启动后,各职能部门应严格履行各自职责。 6 、经调查证实后的以下情况,主管院长应在 2 小时内向所在卫生局报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告,请求协助调查处理。(1)10例以上的医院感染暴发; (2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; (3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 7 、经调查证实后的以下情况,主管院长应在 12 小时内向所在卫生局报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告,请求协助调查处理。(1)5例以上疑似医院感染暴发(2)3例以上医院感染暴发三、发生医院感染暴发时处理程序(一) 临床科室立即向管理部门医院感染管理科报告,医院感染管理科管理人员应立即向医院感染暴发领导小组汇报,确定后启动应急预案。(二) 科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下,及时组织经治医师、护士查找感染原因,采取有效控制措施。(三) 医院组织医院感染暴发专家小组进行现场指导,制定方案,杜绝扩散。(四) 执行医院感染暴发紧急处理措施。四、临床科室与部门职责(一) 领导小组及专家小组职责: 1、负责医院感染暴发事件应急处理的管理、指挥和协调; 2、组织召开医院感染暴发紧急处理会议,制定控制措施,最大限度降低对患者造成的伤害; 3、决定是否暂停收治新患者、暂停手术或诊疗项目等。(二) 应急办公室职责:负责对意外事件的处