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特种设备作业人员考试申请表-成都.doc

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特种设备作业人员考试申请表-成都.doc

上传人:daoqqzhuanyongyou2 2016/3/13 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:特种设备作业人员复审申请表申请人姓名性别照片(2寸) 文化程度邮政编码通信地址身份证号联系电话申请复审作业项目申请复审项目代号证书编号发证日期用人单位单位联系人单位地址联系电话工作简历年月至年月在工作年月至年月在工作培训情况年月在接受培训年月在接受培训用人单位意见□申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要,身体健康□已在本单位接受过安全教育和培训□该同志在上一持证周期内无违规、违法等不良记录□自愿委托成都市质量技术监督教育培训中心培训注:上述四项请用人单位认定后,在对应□中打勾。(公章) 年月日相关材料□《特种设备作业人员证》证书(原件) □《特种设备作业人员证》证书( A4 纸复印件, 1份) □身份证(A4 纸复印件, 1份) □2 寸正面免冠照片( 2 张) 声明: 本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。申请人(签字):日期: 作业项目及代号作业项目项目代号作业项目项目代号锅炉压力容器压力管道安全管理 A3 电梯司机 T3 电梯安全管理 A4 起重机械指挥 Q3 起重机械安全管理 A5 桥门式起重机司机 Q4 场(厂) 内专用机动车辆安全管理 A8 塔式起重机司机 Q5 一级锅炉司炉 G1 门座式起重机司机 Q6 二级锅炉司炉 G2 缆索式起重机司机 Q7 三级锅炉司炉 G3 流动式起重机司机 Q8 一级锅炉水质处理 G4 升降机司机 Q9 二级锅炉水质处理 G5 机械式停车设备司机 Q10 固定式压力容器操作 R1 大型游乐设施维修 Y2 移动式压力容器充装 R2 大型游乐设施操作 Y3 永久气体气瓶充装 P1 水上游乐设施操作与维修 Y4 液化气体气瓶充装 P2 车辆维修 N1 溶解乙炔气瓶充装 P3 叉车司机 N2 液化石油气瓶充装 P4 搬运车牵引车推顶车司机 N3 车用气瓶充装 P5 内燃观光车司机 N4 压力管道巡检维护 D1 蓄电池观光车司机 N5