文档介绍：复旦大学附属儿科医院张灵恩感染性休克和MODS定义?由于危重感染,病微生物及其毒素或抗原抗体复合物在人体引起的危重综合征?SRIS?感染?Septicshock感染性休克?感染性休克(失代偿期)人体对感染的全身反应——全身炎性反应综合征(SIRS)systemicinflammtoryresponsesyndrom败血症(sepsis)SIRS病因及SIRS与Sepsis关系病毒细菌寄生虫真菌SIRS感染其它中毒新生儿肺疾患窒息创伤、烧伤MODSSepsisshock儿童败血症(SIRS+感染)定义:?体温>38℃或<36℃?心率>正常年龄值2个标准差?呼吸>正常年龄值2个标准差?WBC>12?109/L,或<4?109/L,或杆状核>10%(≥上述标准2项)SIRS年龄呼吸心率体温WBC(次/min)(次/min)(℃)(109/L)和分类(%)<1月>60>190>38或<>20或<4或杆状核>251-12月>45>160>38或<36>15或<4或杆状核>201-2岁>40>140>39或<36>15或<4或杆状核>152-5岁>35>130>39或<36>15或<4或杆状核>155-12岁>30>120><36>12或<4或杆状核>1012-15岁>25>100><36>12或<4或杆状核>10儿童SIRS临床诊断标准(1996)感染性休克(脓毒症休克)附合下列6项中3项:?意识改变?皮肤改变?心率、脉搏增快?毛细血管再充盈时间>3s?尿量<1ml/?代偿性酸中毒感染性休克(脓毒症休克)失代偿期?代偿期临床表现?收缩压<该年龄组第5百分位或<该年龄组正常值2个标准差免疫防御功能差,机体屏障受到损伤外科手术侵入性诊疗操作各种血道置管体腔引流病因-宿主因素G+菌葡萄球菌,链球菌,肠球菌G-菌大肠杆菌,肺炎杆菌,假单胞菌,变形杆菌沙雷氏菌,沙门氏菌,脑膜炎球菌厌氧菌脆弱类杆菌及消化链球菌真菌白色念珠菌,隐球菌,曲霉菌寄生虫、病毒等病因-病原菌