文档介绍：头痛陕西中医学院中内教研室李守朝?头痛是中医的病症名,是内科杂病范围内最常见的病症之一,头痛程度有轻重,轻者可不治即止,重者头痛如裂,病程有久暂,短者数小时至数天,长者可达数年,甚至终生反复不愈,严重影响健康及工作,所以一个内科医生,必须熟悉头痛的辨治方法。(一)涵义?头痛又名头风,头疼。它既是一种常见病症,又是临床上常见的自觉症状。可以见于多种疾病之中,此处讨论的是前一个含义。至于各种病程中兼有头痛症状者,不属本篇讨论范围。?定义:头痛是中医的病症名,是指头部经脉拘急或失养,清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病证。是指内科杂病中以头痛作为主要症状者。?分类:头痛有几种分类方法,必须了解它各自的分类特征。:外感头痛(风寒、风热、风湿)内伤头痛(气、血、阴、阳虚等):三阳头痛(太阳、阳明、少阳)三阴头痛(太阴、少阴、厥阴):真头痛、头风、偏头痛、雷头风、脑风、巅顶痛)(二)文献摘要?《内经》最早提出了头痛的病名,并提出了“脑风”、“首风”、“真头痛”等病名。?《伤寒论》:伤寒六经辨证有四经明确论及头痛,并有相应的辨证用方。?《东恒十书》:按经络分类治疗头痛的开始。将头痛分为外感头痛和内伤头痛,根据症状和病机的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛,并补充了太阴头痛和少阴头痛。?李东垣还是头痛分经用药的创始人。?《丹溪心法》:朱丹溪认为头痛偏主于痰与火。他又是痰病大家,在内伤头痛的治疗中有重要意义。提出头痛加引经药的观点。?《证治准绳》提出头痛与头风的区别。?《景岳全书》:景岳认为头痛新病多实,久病多虚,实证又有表里之分。?《医碥》:何梦瑶认为头痛应分内外虚实。?《医林改错》提出瘀血头痛的治法。头痛可见于西医学内、外、妇、神经、五官等各科疾病中。本节主要讨论内科范围的头痛。包括:。血管性头痛,偏头痛、丛集性头痛。?三叉神经痛、神经性头痛。?紧张性头痛。?颅内占位病变:包括脑瘤、血肿、脓肿、囊虫。?全身疾病:高血压病、贫血、中毒后头痛、神经衰弱?邻近器官疾病:副鼻窦炎、视神经病变及眼底病变、屈光不正。?外伤性头痛:脑震荡后遗症、腰穿后头痛、手术后头痛。(三)范围外感六***?风寒—寒伤阳气,清阳受阻,寒凝血涩,经脉不畅,拘急而头痛。?风热—热为阳邪,风热上犯清空,壅滞不畅而头痛。?风湿—湿为阴邪,风湿蒙蔽清窍而头痛。?年老,劳欲过度肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,上扰清窍而头痛肾虚不能生髓,髓海空虚,脑失濡养而头痛。?情志失调肝失疏泄,气郁化火,上扰清窍而头痛。