头皮和颅骨损伤.ppt

文档介绍：头皮、颅骨损伤颅脑损伤?颅脑损伤包括:头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。?需要注意复合伤(胸腹四肢脊柱)。?对预后起决定性作用的是脑损伤的程度及其处理效果。?对于损伤必须要思考两个问题:?1、是否存在多系统损伤??2、是否存在某一系统(或多系统)的致命伤?解剖特点?1、头皮的解剖特点:?(1)血运丰富?(2)神经丰富?(3)帽状腱膜?(4)骨膜?2、颅骨的解剖特点:?(1)颅盖骨由外板、板障和内板组成,外被覆头皮、内为硬脑膜。损失后可形成硬膜外血肿或头皮血肿。?(2)颅底骨为不规则骨,硬膜壁层与之结合紧密,颅神经及脑组织与之相邻,一旦损伤易形成硬膜、颅神经及脑组织损伤。?3、硬脑膜和静脉窦的解剖特点:?(1)大脑凸面结合疏松、颅底结合紧密?(2)静脉窦弹性差,压力低?4、脑血管的解剖特点:?(1)局部悬浮在蛛网膜下腔?(2)中层平滑肌薄弱?(3)受体不同头皮损伤?1、头皮血肿?帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿的鉴别?2、头皮裂伤?(1)争取在6小时内清创,一般可在24小时内清创。应用抗菌素前提下可延至72小时。?(2)注意有无颅骨及脑损伤。?3、头皮撕脱伤?