文档介绍：主诉:中上腹隐痛不适1年加重3天。现病史:患者于1年前,无明显诱因出现上腹部疼痛不适感,疼痛呈周期性、节律性,以饥饿后明显,伴有恶心、反胃、反酸、嗳气、口苦症状,病人自发病以来,无食欲下降,无疲乏,无头晕,头痛、耳鸣,无尿频、尿痛、尿急、血尿,无黑便。发病后在当地医院诊断不详,治疗不详,治疗后上述症状缓解,上述症状反复发作多次,治疗后症状能缓解,3天前上述症状加重,在当地医院治疗后症状未缓解,今日到我院就诊,门诊以“腹痛待诊”收住我科。病来,精神好,睡眠可,大小便无改变,体重无变化。既往史:一般状况良好,无“糖尿病”、“高血压”、“冠心病”等病史,否认有“肝炎、结核”等传染病史;否认手术外伤及输血史,无药物及食物过敏史;预防接种史按相关免疫程序完成。个人史:生于屏山,未到外地长期居住,无烟饮酒不良嗜好。无毒品接触史;否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,无冶游史。婚育史:21岁结婚,已育2子1女,家人均体健。月经史:13岁初潮,经量一般,经期规则,无痛经;未次月经2016年04月14日。家族史:家族中无特殊遗传病史。体格检查T:℃P:70次/分R:20次/分BP:120/80mmHg发育正常,营养中等,自动体位,查体合作,神志清楚,回答切题。全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常,眼球无外凸、内陷。眉毛无稀疏、脱落。双眼睑无下垂、浮肿,球结膜未见水肿,睑结膜无充血,巩膜无黄染,两侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。双耳听力正常,外耳道通畅,无异常分泌物,乳突无压痛。鼻外形正常,无异常分泌物,副鼻窦无压痛。口唇无紫绀,口周无疱疹,口腔粘膜无溃疡,牙龈无红肿,伸舌居中,咽部无明显充血,扁桃体不大。颈无抵抗,颈静脉无怒张,肝-颈静脉回流征阴性,气管居中,甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度正常,无胸膜摩擦感。双肺叩清音,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音。心前区无隆起,无异常搏动,心尖搏动点未见,触无震颤,心界正常,心率70次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。腹部详见专科记录。脊柱、四肢无畸形,脊柱及关节