文档介绍：功效:祛风湿药主要具有祛风散寒除湿的作用。此外,部分药物还分别具有舒筋活络、止痛、强筋骨等作用。
适应范围:适用于风寒湿邪所致的肌肉、经络、筋骨、关节等处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利等证。)
分类: 根据祛风湿药的药性、功效特点分为祛风湿散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋骨药三类。
配伍方法:应用本类药物时,可根据痹证的类型、病程新久,或邪犯部位的不同,作适当的选择和相应的配伍。
使用注意: ,为服用方便,可作酒剂或丸剂服用。酒剂还能增强祛风湿药的功效。 ,易耗伤阴血,故阴虚血亏者应慎用。
第八讲: 祛风湿药
祛风湿散寒药
独活
威灵仙
川乌(草乌)
蓟蛇
*乌梢蛇
木瓜
*雷公藤
*蚕沙
*伸筋草
*寻骨风
*松节
*海风藤
*老鹳草
*路路通
功效 本类药物多辛苦温,入肝脾肾经。辛以祛风,苦以燥湿,温以胜寒。具有祛风湿、散寒止痛、舒筋通络等作用。
适应范围 适用于风湿痹痛属寒者。若配伍清热药同用,亦可用于风湿热痹
独活Du Huo 微温
药性说明
本品辛散苦燥,祛风除湿,功近羌活,而作用偏下偏里,善治伏风头痛及腰膝部风湿痹痛。
功效
祛风湿,止痹痛,解表。
应用
1. 用于风寒湿痹痛。以其祛风除湿、散寒通痹,凡风寒湿痹皆可用。取其性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。
2. 用于外感风寒挟湿表证。以其发汗解表、散风祛湿;多与羌活、防风、荆芥等配用,如荆防败毒散。
用法用量
煎服,3~9g。
*实验研究
独活含挥发油、当归醇、当归素、佛手柑内酯等。本品有抗关节炎、镇痛、镇静及催眠作用,并能直接扩张血管,降低血压,同时有兴奋呼吸中枢的作用。
*临床报道
:以1%牛尾独活总香豆素酊剂局部外用,并加日光或黑光照射。 :~2小时服用独活片剂,每片30mg,,一次剂量3~6mg/kg,饭后服,部分病例于照射前在皮损局部外用1%%的独活酊剂。紫外线照射为每周6次,开始3~5次每次15~20分钟,以后30~40分钟,26次为1疗程。 :独活30g,朱砂、琥珀各6g。共研为末,混匀后装入2号空心胶囊内,每晚睡前2小时服胶囊6粒,连服10日。
杜仲:常用配伍
应用
方剂
防风、杜仲
风寒湿痹,腰膝疼痛
羌活
风寒兼有湿邪;风湿痹痛;
白芷、川芎
风寒湿邪所致头痛
石膏、升麻
风火牙痛
细辛、秦艽
关节痹痛
独活寄生汤
羌活、藁本、曼荆子
关节痹痛,类风湿性关节炎
羌活胜湿汤
与羌活鉴别 二者均辛苦性温,皆能祛风湿、止痛、解表,同可用治风寒湿痹以及外感风寒挟湿所致的恶寒发热、头身重痛等证,二者常相须为用。不同之处在于: 羌活──发散力强,作用偏上偏表,善治外感风寒,恶寒发热、无汗、头身疼痛,以及上半身的风寒湿痹、肩背疼痛者。 独活──解表之力不及羌活,而祛风湿之力较强,作用偏下偏里,善治下半身的风寒湿痹、腰膝腿足关节疼痛,以及少阴伏风头痛者。 故有“羌活善治在上在表之游风,独活善治在下在里之伏风”之说。
威灵仙 Wei Ling Xian 温
药性说明
本品辛散温通,苦温除湿,走散力强,为风湿痹证常用之品,但不宜久服,以防伤正。此外,味咸可软化鱼骨,温燥又能除痰。
功效
祛风湿,通经络,消骨哽。
应用
1. 用于风湿痹痛。以其辛散温通,性猛善走,通行十二经脉,既能祛风湿,又能通经止痹痛。凡风湿痹痛,麻木不仁,无论上下皆可用,为风湿痹痛要药。
2. 用于诸骨哽咽。本品味咸,有软坚消骨哽作用,可单用或加砂糖、醋煎汤,慢慢咽下,一般可使骨哽消失。
用法用量
煎服,3~9g。治骨哽可用30~50g。
*实验研究
威灵仙含白头翁素和白头翁醇、皂甙等。本品具有镇痛、抗利尿作用。醋浸液对鱼骨刺有一定软化作用,并使局部肌肉松弛,促使骨刺脱落。其煎剂有明显的抗菌作用,对革兰氏阳性及阴性菌、霉菌均有较强抑制作用。
*临床报道
:威灵仙、蜂蜜各30g。煎服。
:取威灵仙鲜根,洗净后用碘酊和75%酒精消毒,然后沿孕妇子宫壁徐徐插入宫腔。
:每日用威灵仙30~60g,煎服。
:每次取威灵仙5~10g,捣碎,用陈醋调膏状,患足浸泡于热水5~10分钟,擦干后将药膏敷于足跟,外用绷布包扎,局部如有溃破不可用。
威灵仙:常用配伍
应用
方剂
羌活
风湿性关节炎,尤其是上半身痹痛
牛膝
风湿阻滞经络,关节痛,尤以下半身为盛
桑寄生
血虚风湿痹痛,肢节不利,周身疼痛