crrt-抗凝ppt课件.ppt

文档介绍：?延长管路、滤器使用寿命减少管路凝血导致的血液成分的丢失(红细胞、凝血因子)持续肾脏替代治疗管路寿命满足治疗要求降低治疗费用减少重新安装管路的护理时间18–30hr持续肾脏替代治疗的影响因素血管通路位置中心静脉导管:口径,管腔设计血流可靠性血滤管路设计透析膜的生物相容性护理人员的培训及专业技能抗凝效果低分子肝素抗凝时的滤器中空纤维HofbauerR,MoserD,FrassM,~10000IU/L肝素生理盐水对管路进行预冲洗。用2000IU/L、10000IU/L肝素生理盐水或无肝素的生理盐水预冲洗管路,其血栓发生率无显著差异体外管路采用肝素生理盐水预冲洗对寿命无影响为防止管路凝血和延长滤器寿命,常采取间断生理盐水冲洗管路和提高血流速率等措施,但均难达到目的。不仅如此,反复多次管路冲洗还可增加血流感染的风险。推荐意见4应用抗凝剂的CRRT,不建议常规应用生理盐水间断冲洗管路。[C级]2010-----(%)单药抗凝普通肝素844()低分子肝素686()枸橼酸26()联合抗凝普通肝素+低分子肝素483()普通肝素+枸橼酸52()无抗凝137()