文档介绍：普米克令舒和博利康尼雾化治疗毛细支气管炎疗效观察赵晓灵1,刘怡2(,陕西西安710200;,甘肃三丹734100) [摘要]目的:观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将128例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组60例,,,比较分析两组主要临床表现。结果:治疗组缓解时间、住院天数短于对照组(P<),两组比较差异有统计学意义(P<)。结论:普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗能提高毛细支气管炎的有效率,可缩短病程。[关键词]毛细支气管炎,普米克令舒,博利康尼;雾化吸入毛细支气管炎是儿科临床呼吸系统的常见病,持续性干咳、发作性喘憋和咳喘同时发生为本病特点,呼吸急促、胸凹陷、喘鸣为此病的主要临床表现,重者很快出现呼吸困难,最危险的时期为咳嗽及呼吸困难发生后48~72h,病死率1%。笔者对不同的药物雾化吸入治疗后的临床疗效进行比较,现报告如下。 1资料与方法 :选择2008年1月~2010年1月于我科住院的2~12个月月龄,符合毛细支气管炎诊断标准的病例l28例,男78例,女50例。入选病例排除先天性心脏病、佝偻病、营养不良、支气管肺发育不良等基础疾病,排除并发心力衰竭、呼吸衰竭或其他脏器功能障碍并发症的患儿,排除入院前已用过皮质激素或茶碱类药物或其他支气管扩张剂的患儿。患儿病程1~3d,均有阵发性咳嗽、喘息、气促,肺部有哮鸣音或细湿罗音。 :将入选患儿随机分为治疗组68例和对照组60例,两组患儿年龄、病情经统计学处理比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。在常规抗感染、补液、支持、对症等基础上,治疗组给予布地奈德气雾剂(阿斯利康公司生产的普米克令舒2ml∶lmg)(博利康尼2ml∶5mg),应用PARIJuniorBoY空气压缩泵雾化装置,,应用超声雾化装置。 :治愈:治疗5d,咳嗽、喘憋消失,气促缓解,心率正常,肺部哮鸣音及湿罗音消失;好转:治疗5d,咳嗽、喘憋减少,气促缓解,心率减慢,肺部哮鸣音及湿罗音减少;无效:治疗5d,仍咳嗽、喘息及肺部喘鸣音无明显减少或恶化。 2结果两组临床疗效比较:见表1。两组均未发现明显不良反应。 3讨论近年来研究发现毛细支气管炎免疫学发病机制与支气管哮喘类似[1],毛细支气管炎患儿气道分泌物中和血中含有大量类似哮喘患者的炎性物质,如白三烯、组织***等,这些物质可使气道平滑肌收缩、血管扩张、通透性增加导致水肿,促进腺体分泌粘液,导致毛细支气阻塞。毛细支气管炎的临床治疗至今尚无令人满意的特效疗法,特别是RSV感染者,改善通气功能,尽快减轻喘息症状,缩短喘息发作时间是治疗的关键。对照组中选用硫酸庆大霉素、注射用α-糜蛋白酶、地塞米松磷酸钠注射液组雾化吸入方式属于传统配置,所用的庆大霉素抗感染;α-糜蛋白酶可促进脓性分泌物和坏死组织的消化清除,减少局部水肿和分泌