文档介绍：,.,.,.
· 临床经验交流·
用于急性、慢性根尖周炎感染根管的消毒效果的评价
章小缓姬亚昆。胡雁
.中山大学附属口腔医院广东广州;.澳大利亚布里斯本牙科医院
中图分类号. 文献标识码文章编号———
是含% 的四环素可地松糊剂,它是一种广泛. 根管细菌培养开髓,冲洗髓室和根管后,用无菌
应用于临床的根管消毒药。研究证明,不仅能杀灭棉捻擦拭根管壁,,涂布
需氧菌,对厌氧菌也有较强的杀灭作用。用于根管于细菌培养基牛心脑浸液培养基并补充% 的氯化血红素
内消毒,不仅可渗入牙本质小管,杀灭细菌,防止牙内、外吸一维生素和% 的脱纤维羊血,分别接种于两种平皿
收;同时,能促进根尖周的炎性组织愈合。目前,临床普通培养和厌氧培养,培养观察结果,有氧和无氧环
上对急性根尖周炎患牙的第一次临床处理以髓腔开放为主。境均生长菌落为兼性厌氧,仅厌氧环境生长的菌落为专性厌
然而,开放的髓腔不仅给患牙带来再次感染机会,也增加患氧菌。本实验检测细菌包括:厌氧菌:.牙龈卟
者的就医次数。本文通过对颗急、慢性根尖周炎的恒前啉单胞菌,.;. 具核梭杆菌,.;.—
牙,分别用封入根管内和麝香草酚棉球开中间普氏菌,.;兼性厌氧菌:/.一溶血链球菌;葡
放进行髓腔及根管消毒,以探讨和评价在患者首萄球菌;肠球菌。以上细菌分别进行生化试验与血清学试验
次就诊时封入根管内的临床消毒效果。进行确定。
材料与方法. 治疗方法实验组急性根尖周炎颗牙:第一次
. 病例选择选择在澳大利亚布里斯本牙科医院就诊的治疗时去尽龋坏牙体组织,完全暴露髓腔和根管,扩挫根管,
患者,男性例,女性例,共例,治疗患牙颗,其中用冲洗髓室和根管、干燥髓室和根管后,置糊
恒前牙急性根尖周炎颗上颌颗,下颌颗,恒前牙剂于根管内,暂封天。复诊时,去除暂封,冲洗髓室和
慢性根尖周炎颗。急性根尖周炎患牙随机分为两组,实根管后,再次进行根管内细菌培养。患牙无疼痛、检查无叩
验组采用封人根管内,对照组用麝香草酚棉球开痛,牙龈无红肿,瘘管愈合者完成根管充填。对急性炎症患
放进行髓腔及根管消毒。牙待急性炎症缓解治疗同上。实验组慢性根尖周炎
. 临床症状急性根尖周炎:冠龋累及穿髓,探痛不明颗牙:同实验组。对照组急性根尖周炎颗牙:第一
显,叩痛明显;片:根尖无明显暗影。慢性根尖周炎:冠龋次治疗时去尽龋坏牙体组织,完全暴露髓腔和根管,扩挫根
累及穿髓,无探痛,牙髓活力测定阴性,叩痛不明显;片:根管,用冲洗髓室和根管后,在髓室内封麝香草酚棉球,
尖暗影在.×.以内。开放天,复诊时,操作同实验组。。以上治疗步骤由同一
. 消毒药物登仕伯公司临床医生完成。
提供;麝香草酚由澳大利亚布里斯本牙科医院提供。
表根管内细菌培养检测结果按其对氧的耐受程度的不同分类
颗%
注:该组与对照组的百分比有显著性差异, .;该组在封药前后的百分比有显著性差异, .
. 效果评定标准根据患牙根管封药消毒两次的效果进行评价。显效:疼痛消失,叩痛一,牙龈无红肿,原有瘘管
闭合,封药棉捻干燥无分泌物;有效:疼痛消失,牙龈无红肿,
基金项目广东省卫生厅科研项目编号: 瘘管未愈合,叩痛一,封药棉球有分泌物;无效:疼痛无
作者简介章小缓~ ,女,本科,主治医师,主要从事口腔科减轻或