文档介绍：中华妇产科杂志2000年第5期第35卷子宫内膜癌研究作者:曲玉清王丽朱慧庭周先荣杜心谷单位:曲玉清(200011上海医科大学妇产科医院病理科);王丽(200011上海医科大学妇产科医院病理科);朱慧庭(200011上海医科大学妇产科医院病理科);周先荣(200011上海医科大学妇产科医院病理科);杜心谷(200011上海医科大学妇产科医院病理科)关键词:子宫内膜肿瘤;子宫颈;腺癌;诊断【摘要】目的评价分段诊断性刮宫(分段诊刮)对判断子宫内膜癌的组织类型以及判断宫颈是否受累的价值。方法对691例子宫内膜癌术前均行分段诊刮,并对分段诊刮和手术切除标本的病理诊断结果进行比较分析。根据肿瘤与颈管的组织学关系不同,将颈管刮出物分为4型:Ⅰ型即肿瘤组织完全与颈管组织分离;Ⅱ型即肿瘤与颈管上皮相连;Ⅲ型即肿瘤浸润宫颈间质;Ⅳ型即标本中仅见肿瘤组织。结果(1)%(630/691)。分段诊刮与手术切除标本病理诊断为分化差的子宫内膜癌中,%(52/98)。(2)%(159/691),%(532/691)。分段诊刮颈管刮出物各分型中,手术切除标本病理诊断宫颈受累者所占比例为,Ⅰ%(10/33),Ⅱ型9例中有9例(9/9),Ⅲ%(40/40),Ⅳ%(29/63);分段诊刮颈管刮出物无肿瘤组织者560例中,手术切除标本病理诊断为宫颈受累者71例,%(71/560)。结论(1)分段诊刮诊断子宫内膜癌组织类型可靠性与肿瘤组织类型有关,对诊断分化差的子宫内膜癌有较大局限性。(2)不能只根据颈管刮出物中有无肿瘤组织来判断宫颈是否受累,应同时结合颈管刮出物中肿瘤与颈管的组织学关系分型,其中Ⅱ型和Ⅲ型对判断宫颈是否受累有重要价值。ValueofFractionalCurettageofPrehysterectomyinEndometrialNeoplasmsQUYuqing,WANGLi,ZHUHuiting (DepartmentofPathology,ObstetricsandGynecologyHospital,ShanghaiMedicalUniversity,Shanghai200011,China) 【Abstract】 Objective Toevaluatethevalueoffractionalcurettageinthehistologictype, Atotalof691casesofendometrialcarcinomainfractionalcurettagespecimenwereanalyzedretrospectively, (1)%(61/691).Aboutahalfpoorlydifferentiatedadenocarcinomaswereundergradedintheprehysterectomycurettage.(2)In691casesofendometrialcarcinomas,159(%)casesweredeterminatedcervicalinvolvementbytumorinthehysterectomyspecimen,,theratioofcervicalinvolvementbytumorinhysterectomywasrespectivelygroupⅠ%(10/33),groupⅡ9cases(9/9),groupⅢ%(40/40),groupⅣ%(29/63),%(71/560