文档介绍：临床医学口■—■固■譬—■■
胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法与
肠外营养支持的临床分析
杨发青
云南省丽江市古城区人民医院外科,云南丽江
【摘要】目的观察和比较于胃肠道手术术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法和仅采用肠外营养支持的临床效果,为以后
临床胃肠道手术患者的护理和治疗提供参考。方法将该院收治的例胃肠道手术患者随机分为两组:对照组例和观
察组例,其中对照组进行常规肠外营养支持治疗,对观察组患者采用规范化序贯肠内肠外营养支持疗法,比较和评价两
组的治疗效果,包括患者术后胃肠道功能恢复时间、手术引起的并发症情况、,分别在手术前
后对患者的体重、血脂总蛋白、前白蛋白、白蛋白、总胆同醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等各项指标进行监测。结果从
检测结果来看,观察组比对照组的治疗效果更好。其中观察组在术后恢复和住院时间方面短于对照组.,
组患者术后的前白蛋白和白蛋白等高于对照组,而患者的总胆固醇和低密度脂蛋臼水平显著低于对照组.。结论胃
肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法可以有效改善患者术后的营养状况,有利于患者术后免疫功能和组织损伤
的恢复,同时可降低蛋白质的分解,促进胃肠道的功能恢复,降低营养支持疗法产生的相关费用,缩短住院时间,该疗法值
得在临床上推广。
【关键词胃肠道手术;营养支持;序贯疗法
【中图分类号】【文献标识码】文章编号】—一—
对胃肠道手术患者进行的同手术期营养支持治疗,对于患理,包括低盐、低磷以及优质蛋白的饮食控制。其中观察组的上
者的术后恢复十分重要,引起医学界的广泛关注。目前临床上采消化道手术患者采用在手术过程中放置的空肠穿刺造口管的方
用比较多的营养支持疗法包括规范化术后肠内营养—式,下消化道手术患者通过术中放置鼻胃管或鼻肠管的方式进
,和肠外营养,支持疗法。早年, 行术后的肠内营养治疗,均通过肠内营养泵将肠内营养剂输人
胃肠道手术后肠外营养在临床得到广泛地应用且取得了较为显患者体内。具体方法是待患者生命体征平稳后,即给予氨基酸型
著的疗效,然而,近年来的研究发现,当对患者实施肠外营养时肠内营养制剂,术后给予要素型肠内营养制剂,术后第
容易发生肠粘膜的萎缩现象,并可能导致肠道细菌移位,引起各天给予整蛋白型肠内营养制剂。术后改进半流质饮食。每天
种感染性的并发症。不利于患者的恢复。而采用肠内营养支持则能量不足的部分采用肠外营养支持进行补充。对照组仅采用肠
可以有效减少这一现象的发生。,后对两组进行疗效的评价。
肠内肠外营养支持疗法,具有更显著的优势。该文对胃肠道手术评价方法:分别在手术前后对患者的体重、血脂总蛋白、前
术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法和肠外营养支持疗法的白蛋白、白蛋白、胆同醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等进行
治疗效果进行了对比研究,观察胃肠术后应用肠内肠外营养支测定,计算各项指标的变化情况。观察患者营养支持引发相关并
持对患者营养状况和胃肠功能恢复的临床效果,为该种疗法的发症包括恶心、呕吐、腹胀、
临床应用提供参考。