文档介绍：区,可做为产肓舫菁选、产前诊断,做到早期诊断,早期治疗。%。本组死亡例,死亡率为%,与文献报道基本
十二指肠闭锁一经确诊应积极采取外科治疗:手术一致,死亡原因为患儿生后一般情况差,体重过低,对麻
方式有种:十二指肠隔膜切除术,本术式适用于肠醉、手术打击耐受性差,术后呼吸机支持时间长,易产生
管组织外观良好,蠕动功能良好的隔膜型或风袋型闭锁肺部并发症,而致多脏器功能衰竭死亡。本组例死于
与狭窄。但需注意在十二指肠降部壶腹部附近隔膜切除此原因,另外例为吻合口瘘而死亡,可能与患儿营养
时,应先挤压胆囊,仔细辨别胰胆管开口,保留乳头附近状况差,吻合口生长能力差等因素有关。本组例体重
隔膜不作缝合,以避免损伤胰胆管开口,从而造成胰胆小于患儿,经静脉高营养治疗,生长激素治
梗阻;十二指肠菱形吻合术,该术式适用于隔膜型闭疗,体重增至以上例、例
锁,伴肠壁纤维性改变,蠕动功能不良或环状胰腺,或盲后手术,均获成功。而例极低体重儿维持水电解质平
端型闭锁,梗阻近端肠管虽扩张,但肠壁蠕动功能良好衡后,亚急诊手术,均死亡。我们的体会是对诊断十二指
者;十二指肠空肠吻合术,现已较少应用,并发症多, 肠闭锁与狭窄明确的极低体重儿不急于行手术治疗,在
最主要的是十二指肠盲端综合征。术中应注意以下两维持水电解质平衡的基础上,使用静脉高营养和生长激
点:隔膜型闭锁行隔膜切除时保留隔膜边缘过多组素增加患儿体重后再进行手术,可提高成活率。但本组
织,或隔膜附着处肠壁疑似纤维性改变,仍然采用肠壁样本相对较少,在以后的临床中尚需大样本观察。
切开隔膜切除,造成术后肠蠕动差,均可使十二指肠梗
参考文献
阻继续存在;行十二指肠吻合术时,可使用单层缝
合,双层缝合吻合口内翻过多,易造成肠腔通过不畅,术】王果,李振东小儿外科手术学】.北京:人民卫生出版社,
后仍有呕吐;术中置胃肠减压管通过吻合口,可防止,
旋诚仁,【】北京:上海科学普及出版社,
吻合口狭窄,又可对吻合口有支撑作用。术后肠蠕动功
.
能恢复较慢,一般在~左右,,鲁建生,等小儿肠闭锁的临床与病理形态研究】
置时间要长,我们约~后胃管引流处白色泡沫状液中华小儿外科杂志,,:.
体后拔除,过早拔除但吻合口水肿,十二指肠蠕动未恢【,吉士俊实用小儿外科学【】北京:人民卫生出版社,
复,易再出现呕吐,甚至窒息。:.
收稿日期:~—
十二指肠闭锁与狭窄病儿死亡率为.% ~
越来越多的研究证明,高血糖与心血管病之间可能院心内科例的冠心病患者共例,其中男例,
存在共同的发病基础。有研究证据表明,糖调节受损女例,年龄.±.岁。其中慢性稳定型心绞
患者发生冠心病的风险亦明显增加㈣。本文通过痛例.%、陈旧性心肌梗死例.%,急性冠
观察冠心病患者糖代谢情况,分析冠心病患者糖尿病脉综合征例.%,合并二种以上例.%。
及的患病率、漏诊率,以期引起临床重视。. 诊断标准
.. 冠心病诊断标准【慢性稳定型心绞痛的诊
资料和方法
断标准:临床症状、心电图、运动试验阳性仅限男性,
. 一般资料年月日至年月日临床症状、心电图、冠脉造影提示任一主干血管管径狭
入住我院心内