文档介绍：、妊娠合并糖尿病、妊娠合并急性病毒性肝炎、妊娠合并贫血的护理评估及护理措施;妊娠合并心脏病的常见护理诊断/问题。、妊娠合并急性病毒性肝炎、妊娠合并贫血的常见护理诊断/问题。、分娩与心脏病的相互影响;妊娠与糖尿病的相互影响;妊娠与病毒性肝炎的相互影响;缺铁性贫血对孕妇的影响;妊娠合并心脏病、妊娠合并急性病毒性肝炎的护理目标及护理评价。妇产科护理目录妇产科护理第一节妊娠合并心脏病病人的护理第二节妊娠合并糖尿病病人的护理第三节妊娠合并急性病毒性肝炎病人的护理第四节妊娠合并贫血病人的护理第一节妊娠合并心脏病妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭。处理原则:经评估能耐受妊娠和分娩者,妊娠后必须密切监护;不宜妊娠者若已妊娠,应在妊娠早期行治疗性人工流产。妇产科护理【妊娠、分娩与心脏病的相互影响】(一)妊娠、分娩对心血管系统的影响(二)心脏病对胎儿的影响(三)心脏病对分娩的影响妇产科护理(一)妊娠、,至32~34周达高峰,较妊娠前增加30%~45%。此外,妊娠晚期子宫增大、膈肌上升使心脏向左向上移位,出入心脏的大血管扭曲,机械性地增加心脏负担,更易使心脏病孕妇发生心力衰竭。妇产科护理(一)妊娠、。在第一产程,子宫收缩能增加周围循环阻力,血压稍升高,且每次宫缩时约有250~500ml液体被挤入体循环,因此全身血容量增加,中心静脉压升高。第二产程时,除子宫收缩外,产妇屏气用力,先天性心脏病患者可因肺循环阻力增加,使原来左向右分流转为右向左分流而出现紫绀。第三产程胎儿胎盘娩出后,子宫突然缩小,胎盘循环停止,子宫血窦内大量血液进入全身循环,回心血量增加。同时腹压骤减,大量血液向内脏灌注,造成血流动力学急剧变化。妇产科护理(一)妊娠、。除子宫收缩使部分血液进入体循环外,孕期组织间潴留的液体也开始回到体循环,此时的血容量暂时性增加,仍要警惕心力衰竭的发生。妇产科护理(二)心脏病对胎儿的影响不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠,或妊娠后心功能恶化者,流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高。心脏病孕妇心功能良好者,胎儿相对安全,剖宫产几率高。某些治疗心脏病药物对胎儿也存在潜在的毒性反应。一部分先天性心脏病与遗传因素有关。妇产科护理(三):心脏病不影响受孕。心脏病变轻、心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭史、无其他并发症者可以妊娠。:心脏病变重、心功能Ⅲ~Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等,妊娠期极易发生心力衰竭,不宜妊娠。年龄≥35周岁,心脏病病程长,也极易发生心力衰竭,不宜妊娠。妇产科护理