黄疸课件.ppt

文档介绍：黄疸
(jaundice)
内科教研室
2
一、黄疸的定义:
由于血清中胆红素升高(>  mol/L )致使皮肤、粘膜、巩膜以及其他组织和体液发生黄染的症状和体征。
3
正常胆红素
正常胆红素水平(~17. 1  mol/L)
结合胆红素:0 ~ 3. 4u mol/L
非结合胆红素: ~  mol/L
隐性黄疸(17. 1  mol/L—  mol/L )
显性黄疸(>)
4
溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
胆汁淤积性黄疸
二、病因和发病机制
5
通过肾脏滤过称尿胆红素
不能通过肾脏滤过
不能通过肾脏滤过
6
明确以下几个问题
非结合胆红素也称游离胆红素,不溶于水,不能通过肾脏滤过,尿液中不出现游离胆红素。
结合胆红素为水溶性,能通过肾脏滤过,也称尿胆红素。
尿胆原→尿胆素(随尿液排出)
尿胆素→粪胆素(随粪便排出)
7
(一)溶血性黄疸
1、病因
(1)先天性溶血性贫血:海洋性贫血等
(2)后天性获得性溶血性贫血:
自身免疫性溶血性贫血、输错血型后的溶血、蛇毒等。
黄疸的病因、机制和临床表现
8
机制
红细胞的大量破坏,非结合胆红素大量产生,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力。
缺氧和红细胞破坏产物对肝细胞的毒性作用使肝细胞受损——处理胆红素能力下降。
9
10