文档介绍：1
消化科病症与其他科的关系
——交叉、整合、新思维
——临床篇
山西医学科学院山西大医院消化内科

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皮肤科
口腔科
眼科
神经内科
呼吸科
心内科
肾内科
内分泌科
风湿科
血液科
感染科
妇产科
儿科
普外科
泌尿外科
胸外科
放疗科
影像科
门诊
……
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皮肤科
Hp感染与皮肤湿疹
带状疱疹
药疹
过敏性紫癜(单纯型、腹型、关节型、肾型)
自身免疫性疾病:硬皮病(系统性硬化病)
结节性脂膜炎(消化系统受累最常见)
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曾**,女,20岁,上腹痛伴恶心、呕吐3天。
血常规:WBC ,HGB134g/L;
粪常规:红血球3-5个/HP
尿常规:酮体2+,潜血+,蛋白微量;
2008-06-10 胃镜:出血性胃炎,十二指肠炎。(胃窦周围满布点状出血、略呈丘疹样改变,周围粘膜充血水肿,十二指肠球部降部上段可见散在粘膜糜烂出血。)
2008-06-12 双下肢膝盖以下出现1-5mm大小散在多量皮下出血点,鲜红色,突出皮面。
束臂试验(毛细血管脆性试验):血压计袖带加压。
诊断:急性胃炎→过敏性紫癜混合型(腹、肾)?
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王**,男,52岁,间断腹痛关节痛5天,皮肤紫癜2天,加重伴便血1天。
发病前有上感病史;
血常规:,,PLT 296;
胃镜:十二指肠多发糜烂伴出血。
诊断:过敏性紫癜(混合型)
**,男,23岁,皮疹3个月,间断发热2个月。
双侧大腿内侧及背部皮疹,鲜红色,直径5cm,无痛痒。
发热,39℃,伴咽痛,无咳嗽、咳痰。
抗感染治疗无效。地塞米松治疗体温可恢复。
查体:腹平软,无压痛,肝脾未触及。
入院后血常规:WBC ,HGB、PLT正常。
骨穿:增生活跃,无血液系统恶性肿瘤证据。
肝功能:ALT 934,GGT 180,TBIL ,ALB 。
PT ,INR 。
CMV-DNA 1×103,copies/ml。阳性。
亚急性重型肝炎,CMV感染。
保肝、改善凝血等,泼尼松龙治疗后病情好转出院。
泼尼松龙减量过程中再次发热,肝功能正常,CMV-DNA正常,腹部B超脾大。
皮肤活检:真皮全层小血管周围及皮下脂肪小叶灶状淋巴细胞浸润。病理诊断:小叶性脂膜炎。
临床诊断:结节性脂膜炎。
继续泼尼松龙治疗体温恢复正常。
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口腔科
口腔Hp感染
白塞病
干燥综合征
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眼科
青光眼
K-F环
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曹**,女,71岁,恶心、呕吐8天,加重1天。
白内障病史。
治疗后好转,仍未完全恢复正常。
眼科会诊,闭角型青光眼。