文档介绍：宜宾市第三人民医院医疗质量管理控制指标为加强医疗质量管理及监管,参照《广西壮族自治区二级综合医院评审细则》第十项“主要统计指标”内容及规定,现制定我院医疗质量管理控制指标如下:(一)法定传染病报告率100%。(二)重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%。(三)入出院诊断符合率≥95%。(四)手术前后诊断符合率≥90%。(五)临床主要诊断、病理诊断符合率≥50%。(六)CT检查阳性率≥70%(无此设备不作要求)。(七)大型X光机检查阳性率≥70%(无此设备不作要求)。(八)急危重症抢救成功率≥80%。(九)治愈好转率≥90%。(十)清洁手术切口甲级愈合率≥97%。(十一)清洁手术切口感染率≤%。(十二)麻醉死亡率≤%。(十三)尸检率≥10%。(十四)医院感染现患率≤10%。(十五)临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤150)。(十六)血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)。(十七)免疫室间质评全年平均成绩在全区平均水平以上。(十八)细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%。(十九)院内急会诊到位时间≤10分钟。(二十)急救物品完好率100%。(二十一)合格病历率≥90%。(二十二)处方合格率≥95%。(二十三)开展成分输血比例≥65%。(二十四)平均住院日≤15天。(二十五)病床使用率85—90%。(二十六)病床周转次数≥20次/年。(二十七)基础护理合格率(合格分85分)≥100%。(二十八)危重患者护理合格率(合格分80分)≥85%。(二十九)医疗器械消毒灭菌合格率100%。(三十)全院开放病房床位与病房护士比例1:。(三十一)一人一针一管一用一灭菌执行率100%。(三十二)职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%。(三十三)患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90%。(三十四)患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90%。(三十五)患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90%。(三十六)患者、医师与护理人员对病理科服务满意度≥85%。(三十七)患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90%。(三十八)已出院患者对医疗服务满意度≥90%。宜宾市第三人民医院二零一一年六月八日编制:文件编写小组审核:审批: