文档介绍：南宁市中医医院内一科梁焕英副主任医师虚阳上浮及潜阳封髓丹的应用虚阳上浮的本质虚阳上浮证,是指阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮游于上、格越于外所表现的虚弱证候。阴寒内盛,逼迫已虚之阳气在外游荡——浮游于上、格拒于外,故称虚阳浮越,其病机是阴盛而格阳。郑钦安用龙来做比喻∶“若虚火上冲等症,明系水盛(水即阴也),水盛一分,龙亦盛一分(龙即火也),水高一尺,龙亦高一尺,是龙之因水盛而游,非龙之不潜而反其常。故经云:阴盛者,阳必衰,即此可悟用药之必扶阳抑阴也”临床表现假热象:自觉发热,欲***揭被,面色浮红如妆,躁扰不宁,口渴咽痛,头部汗出,或口腔溃疡、目赤痛、牙龈肿痛出血、脉浮大或数等。真寒象:胸腹必然不灼热,且下肢厥冷,渴不多饮或欲饮热,咽部不红肿,面色亦非满面通红、而是面红如妆,并见疲乏无力,小便清长,或尿少而浮肿,大便不燥,甚至下利清谷,脉按之无力,舌淡,苔白滑/润等。为什么会出现真寒假热现象?、元阴(阳动阴静)(气运动)、气化(运动产生的变化)、尿、(生长壮老已)、修复作用阴阳气机图气化作用为什么会出现真寒假热现象?阳虚、气虚脏腑气机、气化无力气逆、气陷、气脱升降失常气机气化阻滞气滞气郁阳虚则寒,水液代谢失常产生湿饮痰浊,故阴盛而寒像见;阴盛格拒阳不能入,故有虚热之像;阳虚则升出不足,故气陷而见下部下垂乏力等病理产物:湿饮痰瘀等与阴虚阳亢鉴别阴虚阳亢,是阴液亏损,不能制阳,上面有热,而形成阴亏于下,阳亢于上或火旺于上的证候。阴虚阳亢、火旺是虚火,如同灯中油少,而灯火尚旺,相对的,非绝对;水浅不养龙。临床表现鉴别上真热象:唇红、颧红、咽干、心烦、头晕头痛、牙痛、咽喉痛、舌红嫩小、脉细数等。下部的症状则完全对立:阴虚证:手足心热、尿短黄、大便干结。阳虚证:肢厥/腿软乏力、尿清长、大便稀溏。虚阳上浮治疗方药“潜阳丹”由砂仁、附子、龟板、炙甘草组成,有纳气归肾的作用。郑钦安是这样解释的∶“夫西砂辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾。附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也。况龟板一物,坚硬,得水之精气而生,有通阴助阳之力,世人以利水滋阴目之,悖其功也。佐以甘草补中,有伏火互根之妙,故曰潜阳”。虚阳上浮治疗方药“封髓丹”由砂仁、黄柏、甘草组成,也有纳气归肾的功效,又能补益三焦。郑钦安写道∶“夫黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气而入肾,色黄而入脾,脾也者,调和水火之枢也,独此一味,三才之义己具。况西砂辛温,能纳五脏之气而归肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,则人身之根蒂永固,故曰封髓。其中更有至妙者,黄柏之苦,合甘草之甘,苦甘能化阴。西砂之辛,合甘草之甘,辛甘能化阳。阴阳合化,交会中宫,则水火既济,而三才之道,其在斯矣”。