文档介绍：吉西他滨联合奥沙利钳治疗晚期非小细胞肺癌作者:李海金董良李英符淑媛【关键词】吉西他滨联合奥沙利钳本院用吉西他滨联合奥沙利钳方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)42例,并与吉西他滨联合顺钳方案治疗的晚期NSCLC41例作对比观察,现将结果报告如下。1临床资料一般资料XX年2月至XX年6月,本院共收治晚期NSCLC患者83例,均经过胸部CT检查,并由病理确诊,符合NSCLC诊断标准[1];均系手术后复发或不能手术的IIIB〜IV期患者,均有可测量病灶;KPS[2]评分360分;血常规、肝肾功能及心电图正常,无化疗禁忌证;预计生存期3个月以上。随机分为GO方案组和GP方案组。GO方案组42例,男31例,女11例,年龄32〜79岁(中位年龄58岁);鳞癌17例,腺癌21例,大细胞癌4例;IIIB期23例,IV期19例;病程4〜27个月,中位病程8个月;KPS评分100分3例,90分10例,80分15例,70分9例,60分5例;初治20例,复治22例。GP方案组41例,男27例,女14例,年龄31〜77岁(中位年龄57岁);鳞癌15例,腺癌23例,大细胞癌3例;IIIB期21例,IV期20例;病程4〜24个月,中位病程7个月;KPS评分100分4例,90分12例,80分9例,70分10例,60分6例;初治17例,复治24例。两组患者临床资料具有可比性。治疗方法G0方案组:吉西他滨:肿块完全消失,超过1个月;部分缓解:肿块缩小50%以上,时间不少于4周;稳定:肿块缩小不及50%或增大不超过25%;进展:一个或多个病灶增大25%以上或出现新的病灶;CR+PR为有效率。⑵生活质量评定:用KPS评分标准评价生活质量改善情况[2]:治疗后较治疗前评分增加》10分为提高,增加或减少V10分为稳定,减少N10分为下降。⑶不良反应观察:按照WHO抗癌药物急性及亚急性不良反应标准[3]评价,分0〜IV度。统计学处理应用SPSS统计软件,两组间记数资料采用x2检验,计量资料采用t检验。以P2结果两组近期疗效比较G0方案组42例,CR1例(%),PR22例(%),SD10例(%),PD9例(%);GP方案组41例,CRO例,PR19例(%),SD10例(%),PD12例的。G0方案有效(RR)23例,占%,GP方案有效(RR)19例,占%,经统计学处理,x2=,P=,差异无统计学意义。两组患者生活质量比较GO方案组生活质量提高25例(%),稳定12例(%),下降5例筋;GP方案组提高10例(%),稳定18例(冷,下降13例(%)。两组生活质量提高率比较,x2二,P=,差异有统计学意义;下降率比较,x2=,p=,差异有统计学意义。两组不良反应比较两组不良反应均以I〜II度为主,III〜IV度少见。恶心呕吐胃肠道反应发生率G0方案组%,GP方案组%,两组比较,x2=,p=,差异有统计学意义;肾功能异常发生率G0方案组%,GP方案组%,两组比较,x2=,p=,差异有统计学意义;末梢神经炎发生率G0方案组%,GP方案组%,两组比较,x2=,p=,差异无统计学意义。其他主要不良反应为血细胞减少、脱发、口腔黏膜炎等,两组比较差异无统计学意义。两组生存期比较7例失访,76例完成随访,失访患者记末次随访时间为死亡时间。G0方案组生存期9〜27个月(中位生存期个月),1年生存率%;对照组生存期7〜