文档介绍：中央民族大学
硕士学位论文
云南省新型农村合作医疗制度现状与发展研究
——以开远市新型农村合作医疗调查为例
姓吴振华
指导教师: 姚丽娟
院系克: 民族学与社会学学院
专业: 社会学
完成日期: 年
摘要
中国传统合作医疗制度曾惠及多数农村居民,为保障广大农民的健
康发挥了巨大作用,但随着农村集体经济的解体和市场经济体制的建
立,传统的农村合作医疗制度迅速衰落,广大农民成为毫无保障的自费
医疗群体,“因病致贫、因病返贫”问题十分严重。在总结传统合作医
疗经验与教训的基础上,我国政府提出建立新型农村合作医疗制度。云
南省开远市年开始实施新型农村合作医疗制度,经过三年的实践,
农民“因病致贫、因病返贫”问题得到有效缓解,新型农村合作医疗得
到广大农民的好评。但在具体的实践工作中,新型农村合作医疗制度也
暴露出诸多的问题,如高参合率背后隐藏的信任缺失问题、定点医疗机
构追求自身利益最大化、政府筹资难、监管难等问题。笔者通过调查研
究,认为应加快对新型农村合作医疗制度的立法进程,通过完善新型农
村合作医疗的筹资机制、激励与约束机制、监督管理机制以及加强与农
村医疗救助制度之间的联系等措施才能实现新型农村合作医疗制度的
健康有序发展。
本文的内容和结论主要包括以下几个方面:
第一章绪论部分首先介绍了笔者研究新型农村合作医疗制度的背
景与意义,接着对该领域的相关研究动态进行了梳理与回顾,并对新型
农村合作医疗等相关概念进行界定,最后交待了本次研究的主要研究方
法。
第二章是对新型农村合作制度的地位与作用进行分析,从社会保障
制度与社会主义新农村建设方面进行阐述。
第三章介绍了云南省开远市新型农村合作医疗制度的开展情况。主
要对开远市新型农村合作医疗的现状进行分析。
第四章分析了新型农村合作医疗制度在开展过程中暴露出的问题。
并将这些问题通过梳理归结为需求方、供给方以及政府三个方面并分别
进行分析。
第五章在对问题进行分析的基础上提出了几点思考。认为应加快对
新型农村合作医疗制度的立法进程,通过完善新型农村合作医疗的筹资
机制、激励与约束机制、监督管理机制以及加强与农村医疗救助制度之
间的联系等措施才能实现新型农村合作医疗制度的健康有序发展。
第六章为结束语,新型农村合作医疗制度作为一项新的制度尝试,
它的建立和完善需要一段较长的实践过程,因此,我们应从维护广大农
民群众的利益,构建和谐社会的高度出发,总结经验,加强探索,逐步
完善提高。
关键词云南省开远市,新型农村合作医疗制度,现状与发展
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第一章绪论
第一节选题的背景与意义
农村合作医疗制度作为医疗保障制度的一种模式,是社会保障制度的重要组成
部分,它是按照互助共济的原则组织起来,为农村社区人民群众提供基本医疗卫生
保健服务的医疗保障制度。作为农村医疗卫生工作的基本制度之一,它与城镇的公
费医疗及劳保医疗等一起,共同组成了覆盖我国城乡大多数居民的医疗保障制度体
系∞。因此完善和发展农村医疗保障制度,不仅仅是满足人民健康的需要,也是发展
我国医疗卫生事业,促进经济和社会发展的持续稳定与和谐的需要。结合当前我国
新型农村合作医疗实施情况,本文拟将从我国农村合作医疗制度发展的历程以及近
年来学者对合作医疗制度的研究两方面来阐述此选题的背景与意义。
一、新中国成立以来我国农村合作医疗制度发展历程
我国合作医疗制度创建于世纪年代,因当时伤寒、回归热等传染病流行,
政府应群众要求委托大众合作社笔钡纳桃迪刍办理卫生合作社,总社设
在延安,是一种民办公助的医疗机构,采取“中西医合作,人兽兼治”的原则。
解放后,国家处于一穷二白的落后状态,面临着恢复生产、发展经济的首要任
务。年,全国各地纷纷成立各种形式的合作社,医疗合作社也顺势诞生。此时
医疗合作社还只是一种民办公助的具有合作性质的医疗保健机构,并不具有保险性
质的医疗保健制度。但它却体现了互助共济的性质,是我国早期合作医疗的雏形。
虽然全国各地医疗合作社在兴起,但依然无法改变当时农村缺医少药、地方病和各
种急、慢性传染