文档介绍：护理干预防治急性一氧化碳中毒的治疗体会【关键词】一氧化碳中毒;并发症;护理急性一氧化碳(CO)中毒是我国东北地区气体中毒致死的常见病,积极治疗,患者预后会比较好[1]。根据常见的脑水肿、迟发性脑病、肺水肿、肺部感染、心肌损害、泌尿系感染、肾功能不全、皮肤肌肉损害等并发症,实施了预见性观察及护理,效果满意,现介绍如下。1临床资料2013年3月〜2014年3月,中毒科收治急性一氧化碳中毒患者68例,男30例,女38例,中位年龄36岁,均有一氧化碳中毒接触史,中毒时间3〜12h。本组患者昏迷12例,肾功能受损4例,心肌受损7例,脑水肿28例,肺水肿及肺部感染19例,经过精心护理和治疗,很快达到出院标准。,包括心电监测、血压监测、呼吸监测、血氧饱和度监测,做血气分析,密切观察患者的意识状态、瞳孔大小、末梢循环、尿量以及各种反射,做好预见性的抢救准备,急救药品准备、气管插管、呼吸机、吸痰器等。早期发现并发症,使患者得到早期治疗,随时提醒医生各项生命指标的变化。,恶心、呕吐,耳鸣,抽搐,意识状态,言语是否有障碍,行为异常等。,吸氧对抢救CO中毒患者十分关键。轻度中毒者给予面罩或鼻导管吸氧,中重度中毒者给予高流量吸氧,氧流量为8〜10L/min,因其可使呼吸加深加快,保持气管通畅,加快碳氧血红蛋白的解离和提高动脉血氧分压[2]。必要时可行高压氧治疗,因高压氧舱治疗是纠正缺氧最有效的方法,可降低病死率和后遗症的发生率。,患者和家属对突如其来的疾病心理变化很大,有恐慌和抑郁感,因此向他们讲解一氧化碳中毒的常见知识和预后情况非常重要,解除他们心理的疑虑,增强正确面对疾病的勇气。经过心理疏导,如果3〜5d后,患者情绪仍有较大的反常变化,应警惕中毒性精神病或者痴呆发生,也应了解患者是否有精神病的家族史。、生命体征、瞳孔、球结膜的变化。如血压进行性升高,呼吸转变为潮式呼吸,脉搏先快后慢则提示颅内压升高。患者如出现深度昏迷、去大脑强直、中枢性高热等表示出现重度脑水肿。患者头部应抬高15〜30cm,以减轻颅内压,头部用冰帽,预防脑水肿。密切观察患者有无抽搐,及时报告医师,并遵医嘱给予***(安定),注重患者安全,及时给予20%甘露醇快速滴入,及时做高压氧治疗。、气短、呼吸困难不能平卧,心率增快、高热、咳嗽,咳白色或粉红色泡沫样痰等症状,如气管内分泌物多,应使患者头偏向一侧,及时清除口鼻分泌物,防止窒息和吸入性肺炎;协助翻身、拍背,鼓励咳嗽、深呼吸,保持呼吸道通畅,做好各种基础护理;给予间歇高浓度吸氧,并用20%〜30%乙醇湿化,严密观察呼吸频率,如有呼吸渐弱或停止给予呼吸机辅助呼吸,保证有效供氧,有利于碳氧血红蛋白的解离和一氧化碳的消除,每天通气8h,并注意人机配合情况,并做好导管护理。保持空气新鲜,每天消毒2次。限制探视,预防交叉感染。、心悸、气短等症状,绝对卧床休息,避免情绪激动,保持大便通畅。注意减少输液量,防止心脏负荷过重,诱发心力衰竭。严密观察心电监护有无心律失常等,及时报告医师。3.