文档介绍：温州医学院硕士学位论文慢性肾小球肾炎的早期临床诊断标准探讨姓名:徐晓燕申请学位级别:硕士专业:内科学(肾脏病学) 指导教师:黄朝兴 201105 温州医学院硕士学位论文中文摘要慢性肾小球肾炎的早期临床诊断标准探讨目的了解慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)的基本临床病理特征,探讨慢性肾炎的早期临床诊断标准。方法于1993年3月"-,2009年8月我院肾活检资料库中选取成人原发性IgAN96 例。所有病例符合以下条件:(1)血清肌酐(Scr)在止常高值(苦味酸法≥105 mol/L或酶法≥77 umol/L)≥3月: (2)经肾活检免疫荧光检查诊断Ig/kN; (3)排除过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝病毒相关性肾炎等继发性IgAN。收集肾穿时的临床病理资料,包括性别、年龄、病程、肾穿时尿红细胞定性检查、肉眼血尿病史、24小时尿蛋白定量、r)、血白蛋白、血压、肾脏B超等。肾病理:肾小球硬化按Suffixes分级分为轻度和重度;肾小管间质病变参照OXFORD评分系统分为I、II、III级。r)分2 组:r≥60ml/min 43例,r<60ml/min 53例:行临床病理及预后比较分析。随访终点为/r<15ml/min或进入终末期肾病(ESRD) 结果 l、96例IgAN平均年龄37岁(19岁~65岁),:1。诊断前病程中位数(Md)为6月(3天~10年),病程中出现浮肿40例(%); 高血压63例(%);镜下血尿94例(),其中肉眼血尿11例(%); 蛋白尿96例(100%),尿蛋白> g/d70例,: ±;%。,21例进入终点。根据寿命表法,5年肾生存率6896, 10年肾生存率0%。 2、分组分析:B组中重度肾小管间质病变和肾病范围蛋白尿的发生率均显著高于A组,%%%%,差异有统计学意义(尸值均< )。B组和A组的随访中位数(Md)分别为33月和21月,%%,无统计学意义(膻>)。结论 l、在IgAN,慢性肾炎的基本临床病理特征是:①持续性尿蛋白> g/d: ②r<60ml/min;③病理上存在伴重度肾小球硬化的中重度小管间质病变。2、:在IgAN患者,除以持续尿蛋白>,至少还应包含以下两项指标之一:①内生肌酐清除率持续性下降:②病理上存在伴重度肾小球硬化的中重度小管间质病变。 IgA肾病;慢性肾炎;诊断关键词 2 温州医学院硕士学位论文英文摘要 Study on early diagnostic criterion of Chronic glomerulonephritis obj ective To study the fundamental clinico-pathological features and discuss early diagnostic criterion ofchronic glomerulonephritis. Methods From march 993 toaugust 2009,96 biopsy-proven IgAN patients from The FirstAffiliatedHospital ofWenzhou Medical College with serum creatinine levels above theupperlimits(Scr>-1 05 tool/Lby picric icmethod)enrolled inthis for Henoch-Schonlein purpura,lupus nephritis,HBV asociated nephropathy andothersecondary kidney clinicalandpathological data at the time ofrenal biopsy and follow up were collected,including sex、age、 pathogenesis,hematuria,24h proteinuria、creatinine clearance rate,serum albumin, arterialhypertension and severity oftherenal lesions were gr