文档介绍：比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察作者:柯伟良,李上海,柯毅萍【摘要】目的观察比索洛尔联合厄贝沙坦对慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法98例CHF患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例),对照组采用一般治疗;-10mg和厄贝沙坦75~150mg,均为每天1次。,逐渐增加剂量至患者能耐受之最大剂量旦能长期维持治疗到本试验结束;厄贝沙坦初始剂量为75mg,随访时间为la。治疗前后分别进行6min步行试验并记录步行距离,以及进行超声心动图测量左心室缩短分数(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)。结果共有96例完成试验(治疗组、对照组各48例)。%(11/48),%(23/48)(x2=,P<);治疗la后,治疗组的临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(He=,P<);和治疗前相比较,治疗组血压、6min步行距离、LVFS及LVEF有显著改善(P<),而对照组治疗前后上述指标改善则不明显。结论比索洛尔利联合厄贝沙坦能明显改善CHF患者预后。【关键词】3受体阻滞剂;血管紧张素H受体抑制剂;心功能慢性心力衰竭(CHF)作为常见心血管疾病,是中国老年人心血管相关疾病死亡的主要原因[11研究证明,ACEI类约物能改善CHF预后,但由于干咳等副作用导致不少CHF患者不能耐受。而血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)除了有降血压作用外,还可以改善心室重构和心脏功能[2]。我们应用B受体阻滞剂与ARB(比索洛尔联合厄贝沙坦)治疗CHF患者50例,临床疗效好,现报道如下。,住院前未接受过任何B受体阻滞剂和ARB治疗,收缩压>lOOinmHg,心功能HI~IV级(NYHA分级),所有患者均无存在支气管痉挛性疾病、心动过缓、房室传导阻滞等B受体阻滞剂应用禁忌证,旦心室率均>60次/min,随机分为治疗和对照两组。治疗组共50例(男30例,女20例),年龄40〜70岁,平均(±)岁;其中高血压性心脏病15例,冠心病16例,扩张型心肌病11例,风湿性心脏瓣膜病10例;心功能m级30例,IV级20例;CHF病程6个月〜10眼对照组共48例(男33例,女15例),年龄41-75岁,平均(±)岁;其中高血压性心脏病16例,冠心病14例,扩张型心肌病10例,风湿性心瓣膜病8例;心功能ffl级30例,IV级18例;CHF病程9个月〜9a。两组在性别、年龄、心功能、CHF病因、心率、血压等方面差异均无统计学意义,具有可比性。、利尿、扩血管治疗。治疗组在此基础上加用厄贝沙坦(商品名:安博维)75~150mg,每天1次,待病情稳定后再加服比索洛尔(商品名:康忻),每天1次,根据患者可以耐受程度8周内逐渐增加剂量()至最大耐受量10mg,每天1次。:(l)6min步行试验并记录步行距离;(2)超声心动图测量左心室缩短分数(LVF