安全用药23-老年用药-赏菊-wzlz培训教材.ppt

文档介绍：安全用药Date1盛小云演唱--苏州评弹-莺莺拜月第23辑老年用药请赏菊花Date2由于老年人随年龄增长,药物动力学发生变化,若按成年人剂量则易导致药物蓄积,使药物副作用和药物相互影响的发生率增加年龄每增加10岁,肾脏血液量约减少10%,肾小管分泌和肾小球滤过也相应降低,所以老年人肾脏肌酐清除和其他活性药物的清除明显降低美国中华医药杂志编辑部曾有文章表明:Date3老年人肝组织代谢及肝血流量均减低,肝血流量下降约40%-50%,肝脏代谢作为药物的清除途径之一,如药物剂量过大或种类过多,增加肝脏负担造成肝功受损Date5老年人存在个体差异,临床医生需根据各种药物的药理作用,***,乙***碘呋***,心律平,苯妥英钠等药物剂量在老年人应降低30%-50%,尤应注意的是抗心律紊乱药物本身可引起心律紊乱Date6老年人需减少用药剂量或延长给药时间如异博定,普鲁卡因酰***等小量用以防止其活性代谢物蓄积中毒Date7老年病人避免重复用药,矛盾用药如选用广谱抗菌素氨基苄青霉素,先锋霉素静滴或抗菌种类调换频繁,不但不能起到抗菌的作用,(包括红霉素,白霉素,乙酰螺旋霉素等)合用,用药品种越多,不合理用药比例越高Date8维生素C是一种较强的还原剂,可与众多的药物产生氧化还原反应,使其变性失效,,阿斯匹林,氨茶碱合用增加维生素C排泄,,泌尿系结石,导致溶血凝血Date9***76%由肾脏排泄,如果老年人的肾清除能力下降,使排泄减慢,血中浓度升高,常规剂量就可引起中枢神经障碍或严重的心脏毒性Date10